Reaktiv hypoglykemi eller postprandial hypoglykemi är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av blodglukosnivåerna upp till 4 timmar efter en måltid och åtföljs också av typiska symtom på hypoglykemi, såsom huvudvärk, skakningar och yrsel.
Detta tillstånd diagnostiseras ofta inte korrekt, eftersom det bara betraktas som en vanlig hypoglykemi och det kan vara relaterat till stress, ångest, irriterande tarmsyndrom, migrän och matintoleranser, till exempel. Reaktiv hypoglykemi måste emellertid diagnostiseras ordentligt så att dess orsak kan undersökas och lämplig behandling kan utföras, eftersom dietförändringar inte är tillräckliga för att behandla reaktiv hypoglykemi.
Hur är diagnosen reaktiv hypoglykemi
Eftersom symptomen på reaktiv hypoglykemi är desamma som för vanlig hypoglykemi görs diagnosen ofta på fel sätt.
För att ställa diagnosen postprandial hypoglykemi måste därför Whipple-triaden övervägas, där personen måste presentera följande faktorer för att diagnosen ska kunna slutföras:
- Symtom på hypoglykemi; Blodglukoskoncentration uppmätt i laboratoriet under 50 mg / dL; Förbättring av symtom efter konsumtion av kolhydrater.
För att möjliggöra en bättre tolkning av symtomen och de erhållna värdena rekommenderas att om reaktiv hypoglykemi undersöks, ska den som har symtom gå till laboratoriet och samla blod efter måltiden och stanna kvar på plats för cirka 5 timmar. Detta beror på att förbättringen av symtomen på hypoglykemi efter kolhydratkonsumtion också måste observeras, vilket bör ske efter insamling.
Om låga cirkulerande glukoskoncentrationer hittas i blodprovet och förbättring av symtomen efter konsumtion av kolhydrater, är postprandial hypoglykemi avgörande, och utredning rekommenderas att inleda den mest lämpliga behandlingen.
Huvudsakliga orsaker
Reaktiv hypoglykemi är en konsekvens av ovanliga sjukdomar och därför är diagnosen ofta fel. De huvudsakliga orsakerna till reaktiv hypoglykemi är ärftlig fruktosintolerans, post-bariatrisk kirurgisyndrom och insulinom, vilket är ett tillstånd som kännetecknas av överproduktion av insulin i bukspottkörteln, med en snabb och överdriven minskning av mängden cirkulerande glukos. Läs mer om insulinom.
Symtom på reaktiv hypoglykemi
Symtomen på reaktiv hypoglykemi är relaterade till minskningen i mängden glukos som cirkulerar i blodet, och därför är symtomen desamma som för en hypoglykemi till följd av användning av vissa mediciner eller långvarig fasta, varav de viktigaste är:
- Huvudvärk; hunger; Skakande; Sjukhet; Kallt svett; yrsel; trötthet; dåsighet eller agitation; hjärtklappning; svårt att resonera.
För att den reaktiva hypoglykemin ska bekräftas är det nödvändigt att personen förutom symptomen har låga mängder glukos som cirkulerar i blodet efter måltiden och en förbättring av symptomen verifieras efter konsumtion av sockerhaltiga livsmedel. Identifieringen av orsaken är viktig för att starta behandlingen, som fastställs av endokrinologen enligt orsaken.
