Huvudsakliga orsaker och behandling av nyfödd hyperbilirubinemi

Hyperbilirubinemia hos det nyfödda eller nyfödda är en sjukdom som uppträder under de första dagarna av barnets liv, som orsakas av ansamling av bilirubin i blodet och gör huden gul.

Varje barn kan utveckla hyperbilirubinemia, vars huvudsakliga orsaker är fysiologiska förändringar i leverfunktion, blodsjukdomar, såsom hemolytisk anemi, leversjukdomar, orsakade av infektioner eller genetiska sjukdomar, eller till och med reaktioner i amning. Kolla också orsakerna till hög bilirubin och gulsot hos vuxna.

Skötsel för att minska mängden bilirubin i blodet bör starta snabbt och behandling med fototerapi är den mest använda. I vissa fall kan användningen av läkemedel eller blodtransfusioner vara nödvändig och rekommenderas av barnläkaren.

Huvudsakliga orsaker

Gulsot inträffar när barnet inte kan eliminera bilirubin, som produceras genom ämnesomsättning av blod, eftersom moderkakan före födelsen utförde denna funktion. De huvudsakliga orsakerna till hyperbilirubinemi hos nyfödda är:

1. Fysiologisk gulsot

Det händer vanligtvis efter 24 till 36 timmars födelse, eftersom den är den vanligaste typen av gulsot, eftersom barnets lever är dåligt utvecklad och kan ha vissa svårigheter att transformera och eliminera bilirubin från blodet genom gallan. Denna förändring löser vanligtvis på några dagar, med behandling med fototerapi och exponering för solen.

• Hur man behandlar det: fototerapi med lysrör är användbart för att minska mängden bilirubin i blodet. I milda fall kan exponering för solen vara tillräcklig, men i mycket allvarliga fall kan en blodtransfusion eller användning av mediciner, såsom fenobarbital, vara nödvändig för att få bättre resultat. Förstå bättre hur den nyfödda fysiologiska gulsot behandlas.

2. Gulsot i bröstmjölk

Denna typ av ökning av bilirubin kan ske cirka 10 dagar efter födseln, hos vissa barn som uteslutande ammar, på grund av ökningen av hormoner eller ämnen i blodet som ökar resorptionen av bilirubin i tarmen och hindrar dess eliminering, trots att ännu inte veta den exakta formen.

• Hur man behandlar: i fall av viktigare gulsot, kan fototerapi göras för att kontrollera dina blodnivåer, men amning ska inte avbrytas om inte instruktion av barnläkare. Denna gulsot försvinner naturligt runt barnets andra eller tredje månad.

3. Blodsjukdomar

Vissa sjukdomar kan orsaka att babyen ackumuleras bilirubin, såsom autoimmun eller genetiska förändringar, och de kan vara allvarliga och dyka upp under de första timmarna efter födseln. Vissa sjukdomar är till exempel sfärocytos, talassemi eller oförenlighet med moders blod, men den viktigaste är den nyfödda hemolytiska sjukdomen, även känd som foster erytroblastos.

• Hur man behandlar: förutom fototerapi för att kontrollera mängden bilirubin i blodet, behandlas vanligtvis med blodtransfusion och i vissa fall kan mediciner göras för att kontrollera immunitet.

4. Leversjukdomar

Barnet kan föds med förändringar i leverfunktion, på grund av flera orsaker, såsom gallledningsdeformiteter, cystisk fibros, medfödd rubella, medfödd hypotyreoidism, infektioner av virus eller bakterier, eller genom genetiska syndrom, såsom Crigler-Najjar syndrom, Gilber- och Gauchersjukdom, till exempel.

• Hur man behandlar: för att kontrollera hyperbilirubinemi i blodet, tillsammans med fototerapi, görs behandlingar för att förbättra sjukdomen som orsakade ökningen av bilirubin, såsom behandling av infektioner med antibiotika, kirurgi för att korrigera levermissbildningar eller hormonersättning till exempel vid hypotyreos.

Behandlingen för att minska kroppens kraftigt ökade bilirubin, särskilt fototerapi, bör göras snabbt efter detektering av förändringen, eftersom överskott av bilirubin i barnets kropp kan orsaka allvarliga komplikationer, såsom hjärnförgiftning känd som kernicterus, vilket orsakar dövhet, anfall, koma och död.

Hur fototerapibehandling görs

Fototerapi består av att lämna barnet exponerat för lysrör, vanligtvis blått, i några timmar, varje dag tills förbättringen. För att behandlingen ska träda i kraft måste barnets hud vara helt exponerad för ljus, men ögonen får inte utsättas, så ett speciellt tyg eller glas täcks.

Ljuset tränger in i huden och stimulerar förstörelse och eliminering av bilirubin genom gallan, vilket får gulsot och gulaktiga färger att försvinna lite efter lite.

Läs mer om hur det görs och andra indikationer för att använda fototerapi.