Hypotyreos: vad det är, symtom, orsaker och behandling

Hypotyreos är en av de vanligaste endokrina sjukdomarna och kännetecknas av låg sköldkörtelaktivitet, vilket gör att den producerar mindre hormoner än vad som är nödvändigt för att alla kroppsfunktioner ska fungera optimalt, vilket leder till att vissa symtom uppträder med överdriven trötthet, minskad hjärtfrekvens, viktökning, håravfall och torr hud.

Denna förändring är vanligare hos kvinnor över 40 år som har nära familjemedlemmar med hypotyreos, som redan har tagit bort en del av eller hela sköldkörteln eller har fått någon typ av strålning i huvudet eller halsen. Behandlingen av hypotyreoidism syftar till att reglera nivåerna av sköldkörtelhormoner och därmed lindra symtom, och användningen av syntetiska hormoner, till exempel Levothyroxine, indikeras vanligtvis av endokrinologen.

Tecken och symtom

De tecken och symtom som kan indikera låg sköldkörtelfunktion kan uppstå långsamt under åren beroende på minskningen av nivåerna av sköldkörtelhormoner, T3 och T4. De viktigaste tecknen och symtomen på hypotyreos är:

• Huvudvärk, i muskler och leder; Oregelbunden menstruation; Bräckliga, spröda naglar och grov och torr hud; Ögon, i ögonlockens region, svullna; Håravfall utan uppenbar orsak och tunnare, torrare och dumare hår; Hjärtslag mer långsam än normalt; överdriven trötthet; koncentrationssvårigheter, dåligt minne; minskad libido; viktökning utan uppenbar orsak.

I vissa fall kan personen dessutom uppleva personlighetsförändringar, depression och demens, men dessa symtom förekommer hos personer som har mycket låga nivåer av T3 och T4. Vet hur man känner igen tecken och symtom på hypotyreos.

Huvudsakliga orsaker

Den vanligaste orsaken till hypotyreos är Hashimotos sköldkörtel, som är en autoimmun sjukdom, där antikroppar börjar attackera sköldkörteln, som om det är skadligt för kroppen själv. Dessutom kan hypotyreoidism inträffa på grund av jodbrist, vilket är ett tillstånd som kallas struma, där det finns en ökning av sköldkörtelns storlek, men mindre mängd T3 och T4 på grund av minskningen av jodkoncentrationen.

Behandling mot hypertyreos eller användning av mediciner som litiumkarbonat, amiodaron, propyltiouracil och metimazol kan också leda till hypotyreos, och det är viktigt att konsultera endokrinologen om några av symtomen identifieras så att suspensionen av medicinen eller ersättningen kan indikeras..

Människor som har tagit sköldkörtelmediciner för att gå ner i vikt kan också utveckla hypotyreoidism eftersom när dessa hormoner redan finns i blodomloppet kan sköldkörteln stoppa eller minska dess naturliga produktion.

Utöver dessa orsaker kan hypotyreos också uppträda under graviditet eller under postpartum som tenderar att återgå till det normala strax efter. Dessutom är det viktigt att komma ihåg att denna sjukdom minskar kvinnans fertilitet och orsakar problem att bli gravid. Se mer om hypotyreos och graviditet.

Hur man vet om det är hypotyreos

För att ta reda på om det är hypotyreos, utvärderar endokrinologen de tecken och symtom som personen presenterar och indikerar genomförandet av blodprover för att kontrollera mängden cirkulerande sköldkörtelrelaterade hormoner. Således indikerar det doseringen av T3 och T4, som vanligtvis minskas i hypotyreoidism, och doseringen av TSH, som ökas. Vid subklinisk hypotyreos kan normala nivåer av T4 och ökad TSH observeras. Se mer om testen som utvärderar sköldkörteln.

Dessutom kan läkaren rekommendera att man utför antikroppsundersökningar, sköldkörtelkartläggning och sköldkörtelens ultraljud när noduler noteras under palpation av sköldkörteln Det är också möjligt för personen att själv undersöka sköldkörteln för att identifiera eventuella förändringar, särskilt knölar. Lär dig hur man gör självundersökning av sköldkörteln.

Vem behöver sköldkörtel tester

Förutom personer med tecken och symtom som kan indikera hypotyreos, bör dessa tester också utföras av:

Kvinnor över 50	Vem hade strålterapi i huvudet eller nacken	Personer med typ 1-diabetes
Under graviditeten	Vem hade kirurgi i sköldkörteln	Personer med autoimmun sjukdom
Om du har en struma	Om du har fall av sköldkörtelsjukdom i familjen	Vid hjärtsvikt
Vem har Downs syndrom	Vem har Turnersyndrom	Mjölkproduktion utanför graviditeten eller utan amning

Hypotyreos under graviditet

Hypotyreoidism, om inte väl kontrollerad, kan göra det svårt att bli gravid och få återverkningar för både mor och barn. Det kan också hända under postpartum-perioden, några månader efter att barnet föddes, på ett övergående sätt och som också behöver vårdas med behandlingen.

Således är det normalt att under prenatal vård beställer läkaren T3-, T4- och TSH-test för att bedöma sköldkörtelfunktionen och fortsätta att övervaka i postpartum hur sköldkörtelhormonvärdena är och om det finns ett behov av att använda mediciner. för att komma tillbaka till det normala. Känner till riskerna för hypotyreos under graviditet.

Hur man behandlar hypotyreos

Behandlingen för hypotyreos är relativt enkel och måste göras genom hormonersättning med intag av syntetiska hormoner, Levothyroxine, som innehåller hormonet T4, och som måste tas på tom mage, minst 30 minuter innan du äter frukost. på morgonen, så att matsmältningen inte minskar dess effektivitet. Dosen av medicinen måste förskrivas av endokrinologen och kan variera under behandlingen beroende på nivåerna av T3 och T4 som cirkulerar i blodet.

Efter 6 veckors början att använda medicinen kan läkaren kontrollera personens symtom och beställa ett TSH-test för att se om det är nödvändigt att justera dosen av medicinen tills mängden gratis T4 är normaliserad. Därefter bör tester för att utvärdera sköldkörteln utföras en eller två gånger per år för att se om det är nödvändigt att justera dosen av medicinen.

Förutom användning av mediciner är det viktigt att personen kontrollerar nivåerna av kolesterol i blodet, undviker konsumtion av fetter, äter en diet som hjälper till att levern fungerar korrekt och undvika överbelastning, eftersom det försämrar sekretionen av hormoner från sköldkörteln.. I vissa fall kan samråd med en nutritionist också rekommenderas så att näringsbehandling med jodtillskott kan bidra till att minska symtomen på hypotyreos.

När det gäller subklinisk hypotyreos, när det inte finns några symtom, kan läkaren rekommendera användning av läkemedel eftersom de kan bidra till att minska risken för hjärt-kärlproblem, vilket kan vara viktigt för personer som är överviktiga eller har högt kolesterol eller diabetes.

Se hur äta kan förbättra sköldkörtelfunktionen i följande video.

Tecken på förbättring och förvärring

Tecken på förbättring av hypotyreos uppträder mer eller mindre två veckor efter behandlingsstart, med en minskning av trötthet och en förbättring av humöret. Dessutom hjälper den långvariga behandlingen av hypotyreos också att kontrollera vikten och sänka kolesterolnivån i blodet.

Tecken på försämring visas när behandlingen inte utförs korrekt eller när dosen av Levothyroxine inte är tillräcklig, med sömnlöshet, ökad aptit, hjärtklappning och till exempel skakningar.