Prostatakirurgi: återhämtning och konsekvenser

Kirurgi är den huvudsakliga behandlingsformen för att eliminera prostatacancer eftersom det i de flesta fall är möjligt att ta bort hela den maligna tumören och definitivt bota cancer, särskilt när sjukdomen ännu inte har utvecklats och inte har nått andra organ.

Denna operation, känd som radikal prostatektomi, utförs företrädesvis på män under 75 år utan kroniska sjukdomar, såsom diabetes och hypertoni, diagnostiserad med prostatacancer som ännu inte har metastaser. Även om denna behandling är nödvändig, kan det också vara nödvändigt att genomgå kemoterapi och strålning efter operationen för att eliminera alla maligna celler, vilket kompletterar behandlingen.

Prostatatumören växer långsamt och därför är det inte nödvändigt att genomföra operation omedelbart efter upptäckten av karcinom, och du kan vänta några dagar utan att öka risken för komplikationer.

Hur är återhämtningen från prostatektomi

Återställningen är relativt snabb och det rekommenderas endast att vila, undvika ansträngningar, i cirka 10 till 15 dagar. Efter den tiden kan du återgå till den dagliga verksamheten, till exempel körning eller arbeta. Tillstånd för stora ansträngningar sker dock först efter 90 dagar från operationen. Intim kontakt kan återupptas efter 40 dagar.

Under den postoperativa perioden av prostatektomi är det nödvändigt att placera en urinblåsan, ett rör som leder urin från urinblåsan till en påse, eftersom urinvägarna blir mycket inflammerade, vilket förhindrar passering av urin. Denna sond ska användas mellan 1 till 3 veckor och bör tas bort först efter läkarens rekommendation. Lär dig hur du tar hand om urinblåsan under denna period.

Förutom kirurgi kan kemoterapi och strålbehandling krävas för att döda maligna celler som inte togs bort i operationen eller som har spridit sig till andra organ, vilket hindrar dem från att fortsätta att föröka sig. Se hur alla behandlingsalternativ för prostatacancer fungerar.

Möjliga konsekvenser

Förutom de allmänna riskerna, såsom infektion på ärrplatsen eller blödning, kan kirurgi för prostatacancer ha andra viktiga följder, såsom:

1. Urininkontinens

Efter operationen kan mannen ha vissa svårigheter att kontrollera urinproduktionen, vilket resulterar i urininkontinens. Denna inkontinens kan vara mild eller total och varar vanligtvis några veckor eller månader efter operationen.

Detta problem är vanligare hos äldre, men det kan hända i alla åldrar och beror på graden av cancerutveckling och typ av operation. Behandlingen startar vanligtvis med fysioterapimöten, med bäckenövningar och små instrument, såsom biofeedback och kinesioterapi. I de mest extrema fall kan kirurgi utföras för att korrigera denna dysfunktion. Se mer information om hur du behandlar urininkontinens.

2. Sexuell impotens

Sexuell impotens är en av de vanligaste och oroande komplikationerna för män, eftersom de inte kan starta eller upprätthålla erektion. Detta händer eftersom bredvid prostata finns det viktiga nerver som styr erektionen. Således är impotens vanligare i fall av högutvecklad cancer där det är nödvändigt att ta bort många drabbade områden, och det kan vara nödvändigt att ta bort nerverna.

I andra fall kan erektionen endast påverkas av inflammation i vävnaderna runt prostata, som pressar på nerverna. Dessa fall förbättras vanligtvis under månader eller år när vävnaderna återhämtar sig.

För att hjälpa de första månaderna kan urologen rekommendera vissa åtgärder, till exempel Vardenafil eller Sildenafil, som hjälper till att få en tillfredsställande erektion. Läs mer om hur man behandlar sexuell impotens.

3. Infertilitet

Kirurgi för prostatacancer minskar sambandet mellan testiklarna, där spermier produceras och urinröret. Därför kommer människan inte längre att kunna generera ett barn på naturliga sätt. Testiklarna kommer fortfarande att producera spermier, men kommer inte att utlösas.

Eftersom de flesta män som drabbas av prostatacancer är äldre är infertilitet inte ett stort problem, men om du är en ung man eller vill få barn, rekommenderas att du pratar med urologen och utvärderar möjligheten att bevara spermier i specialiserade kliniker..

Hur operationen görs

Tekniker för avlägsnande av prostata

Operationen utförs i de flesta fall med generell anestesi, men den kan också göras med ryggravsanestesi, som appliceras på ryggen, beroende på den kirurgiska teknik som kommer att utföras. Operationen tar i genomsnitt 40 minuter till 2 timmar och det är vanligtvis nödvändigt att stanna på sjukhuset i cirka 3 till 5 dagar.

Prostatektomi består av avlägsnandet av prostata, inklusive prostatisk urinrör, seminala vesiklar och ampuller i vas deferens, förknippade med eller inte med bilateral lymfadenektomi.

Huvudtekniker för att utföra operationen

För att avlägsna prostata kan kirurgi utföras genom laparoskopi, det vill säga genom små hål i magen där instrument för att ta bort prostata passerar, eller genom laparotomi där ett större snitt görs i huden. Således kan vissa tekniker vara:

• Radikal retropubisk prostatektomi: i denna teknik gör läkaren ett litet snitt på huden bredvid naveln för att ta bort prostatatumören; Radikal perineal prostatektomi: ett snitt görs mellan anus och pungen och tumören tas bort. Emellertid används denna teknik mindre ofta än den föregående, eftersom de nerver som är ansvariga för erektionen nästan alltid påverkas och kan orsaka impotens; Robotisk radikal prostatektomi: i denna teknik kontrollerar läkaren en maskin med robotarmar och därför är tekniken mer exakt, med mindre risk för följare. Det är emellertid en mycket sällsynt och dyrare teknik; Transuretral resektion av prostata: den utförs vanligtvis vid behandling av godartad prostatahyperplasi, men i fallet med cancer hjälper det också till att lindra vissa symtom, såsom svårigheter att urinera.

I de flesta fall är den lämpligaste tekniken den som utförs genom laparoskopi eftersom den orsakar mindre smärta, orsakar mindre blodförlust och återhämtningstiden är snabbare.

Tentamen och samråd efter operationen

Efter avslutad behandling för prostatacancer måste du utföra PSA-undersökningen var sjätte månad i 5 år. Bentäthetometri och andra avbildningstester kan också utföras årligen för att säkerställa att allt är bra, eller för att diagnostisera eventuella förändringar så tidigt som möjligt.

Det känslomässiga systemet och sexualiteten kan skakas mycket, så det kan antydas att den följs av en psykolog under behandlingen och under de första månaderna därefter. Stöd från familj och nära vänner är också en viktig hjälp för att gå vidare i fred.

Kan cancer komma tillbaka?

Ja, män som diagnostiseras med prostatacancer har en högre risk att utveckla andra typer av cancer, till exempel rektum, leukemi, tarm eller urinblåsan. Därför är det tillrådligt att upprätthålla hälsosamma vanor och inte röka, förutom att utföra diagnostiska test regelbundet, närhelst läkaren begär det, eftersom ju tidigare det diagnostiseras, desto större är dina chanser att bota.