Coomb-testet är en typ av blodprov som bedömer förekomsten av specifika antikroppar som attackerar röda blodkroppar, vilket orsakar deras förstörelse och möjligen leder till uppkomsten av en typ av anemi som kallas hemolytisk.
Det finns två huvudtyper av denna tentamen, som inkluderar:
- Direkt coombs-test: utvärderar direkt röda blodkroppar, kontrollerar om antikroppar är bundna till de röda blodkropparna och om dessa antikroppar härrör från personens eget immunsystem eller mottas genom transfusion. Detta test utförs vanligtvis för att upptäcka autoimmuna hemolytiska anemier - Se vilka symtom som kan indikera hemolytisk anemi; Indirekt Coombs-test: utvärderar blodplasma, identifierar antikropparna som finns där och begärs vanligtvis i transfusionssituationer för att säkerställa att blodet som ska doneras är kompatibelt med mottagaren.
Förutom anemi kan detta test också hjälpa till att identifiera andra sjukdomar som påverkar blodceller som leukemi, lupus, mononukleos och foster erytroblastos, även känd som hemolytisk sjukdom hos den nyfödda, samt att identifiera risken för transfusionsreaktioner. Läs mer om foster erytroblastos.
Hur examen görs
Coombs-testet utförs från ett blodprov som måste samlas in i ett kliniskt analyslaboratorium. Det insamlade blodet skickas till laboratoriet, där direkta eller indirekta Coombs-test kommer att utföras, beroende på syftet.
I direkt Coombs-test läggs Coombs-reagenset till patientens blod, vilket möjliggör visualisering av antikroppar som kan vara kopplade till de röda blodkropparna. I det indirekta Coombs-testet samlas upp och centrifugeras blodet, vilket separerar de röda cellerna från plasma, som innehåller antikropparna. "Förmärkta" röda celler med antikroppar läggs till plasma för att kontrollera om det finns autoantikroppar i plasma och följaktligen i patientens blod.
För att utföra Coombs-testet krävs ingen beredning, men vissa läkemedel kan störa resultatet, så det är viktigt att informera läkaren om dess användning så att vägledning kan ges om dess suspension.
Vad resultatet betyder
Resultatet av Coombs-testet är negativt när det inte finns någon antikropp som orsakar förstörelsen av de röda globerna, och därför anses det vara ett normalt resultat.
Men när resultatet är positivt, betyder det att det finns en antikropp i blodet, och om resultatet är positivt i det direkta Coombs-testet betyder det att personen kan ha en sjukdom som:
- Autoimmun hemolytisk anemi; Mycoplasma-infektion; Syfilis; Leukemia; Lupus erythematosus; Mononucleosis.
Vid ett indirekt Coombs-test innebär det positiva resultatet att personen har en antikropp som kan orsaka blodproppar när han får en annan typ av blod och därför måste man vara försiktig när man gör en blodtransfusion. Se vad riskerna med blodtransfusion är.
I vilket fall som helst är det alltid viktigt att resultatet utvärderas av den läkare som bad om det, eftersom någon bakgrund av personen kan ändra resultatet.
