Hur man identifierar och behandlar metabolisk acidos

Blodsuros kännetecknas av överskotts surhet, vilket orsakar ett pH under 7, 35, vilket vanligtvis orsakas enligt följande:

• Metabolisk acidos: förlust av bikarbonat eller ansamling av en del syra i blodet; Andningssuros: ackumulering av koldioxid (CO2) vid sjukdomar som påverkar andning, diarré, njursjukdom, generaliserad infektion, hjärtsvikt eller förgiftning på grund av användning av sura ämnen.

Det normala blodets pH bör vara mellan 7, 35 och 7, 45, eftersom detta intervall gör att kroppens metabolism kan fungera korrekt. Det sura pH orsakar symtom som andnöd, hjärtklappning, kräkningar, dåsighet, desorientering och kan till och med leda till dödsfall om det inte behandlas omedelbart.

Förutom acidos kan pH-värdet bli mer alkaliskt, över 7.45, vilket kan förekomma i såväl metabolisk som respiratorisk alkalos.

1. Metabolisk acidos

Metabolisk acidos orsakas av ackumulering av surhet i blodomloppet, antingen av förlust av bikarbonat eller av ansamling av olika typer av syra.

Vilka är orsakerna?

Möjliga orsaker till surhet i blodet är förlusten av alkaliska substanser, såsom bikarbonat, eller ackumulering av syror i blodomloppet, såsom mjölksyra eller ättikättiksyra, till exempel. Några av de situationer som leder till detta är;

• Svår diarré; Njursjukdom; Utbredd infektion; Blödning; Hjärtsvikt; Diabetisk ketoacidos; Förgiftning, med ASA, alkohol, metanol eller etylenglykol, till exempel; Skada på flera muskler i kroppen, vilket inträffar vid ansträngande träning eller i sjukdomar som exempelvis leptospiros.

Det är viktigt att komma ihåg att en annan orsak till blodets surhet är andnings acidos, orsakad av ansamling av CO2 i blodet på grund av lungproblem, såsom svår astma eller emfysem, neurologisk sjukdom som förhindrar andning, såsom ALS eller muskeldystrofi eller någon annan sjukdom som gör andningen svår.

Huvudsakliga symtom

Metabolisk acidos kan orsaka en serie reaktioner i kroppen som påverkar andning, hjärnreaktioner, hjärtfunktion och kroppens ämnesomsättning. De viktigaste tecknen och symtomen inkluderar:

• Andnöd, ökad andningsfrekvens; hjärtklappning; illamående och kräkningar; huvudvärk; dåsighet eller desorientering; lågt tryck; glukosintolerans.

I vissa fall kan patienter med metabolisk acidos komma i koma och ha risk för dödsfall om behandlingen inte påbörjas snabbt.

Bekräftelsen av metabolisk acidos görs genom en undersökning som kallas arteriell blodgasanalys, med förmåga att erhålla pH-värden och flera andra data om arteriellt blod. Ta reda på mer information om denna undersökning på vad arteriella blodgaser används för. Dessutom kan andra tester, såsom ett urintest eller blodtoxicitetstest, hjälpa till att fastställa orsaken till ketoacidos.

Hur man behandlar

Behandlingen för metabolisk acidos måste utföras på sjukhuset och i allmänhet är korrigeringen av sjukdomen som orsakar acidosen tillräcklig för att förbättra tillståndet, såsom administration av insulin vid diabetes, avgiftning med toxiska ämnen, till exempel förutom hydrering med serum i venen.

I fall där det finns förlust av natriumbikarbonat, såsom diarré eller kräkningar, kan ersättning av detta ämne oralt indikeras. I vissa fall med allvarlig metabolisk syra kan administrering av bikarbonat i venen emellertid vara nödvändig för att minska surheten snabbare.

2. Respiratorisk acidos

Andnings acidos är överskottet av surhet i blodet som inträffar på grund av minskad ventilation i lungorna på grund av andningssvårigheter, vilket leder till en ökad koncentration av koldioxid (CO2) i blodomloppet.

Vilka är orsakerna?

Vanligtvis orsakas andningssuros av lungsjukdomar såsom svår astma eller emfysem, liksom andra sjukdomar som kan förhindra andning, såsom amyotrofisk lateral skleros, myasthenia gravis, muskeldystrofi, hjärtsvikt eller när det finns ett kardiorespiratoriskt stopp, till exempel.

Huvudsakliga symtom

Även om det inte alltid orsakar symtom, kan luftvägs acidos orsaka andnöd, svett, yrsel, lila extremiteter, hosta, svimning, hjärtklappning, skakningar eller kramper, till exempel.

För att bekräfta diagnosen utförs också ett arteriellt blodgasstest, som upptäcker värdena på blodets pH och dosering av ämnen som CO2 och bikarbonat, och dessutom kommer läkaren också att göra en klinisk utvärdering för att identifiera orsaken.

Hur man behandlar

Behandlingen av respiratorisk acidos görs i ett försök att förbättra patientens andning, antingen med lungbehandlingar, användning av syre eller till och med användning av mekaniska ventilationsanordningar i de svåraste fallen.