Anal abscess: vad det är, vad som orsakar det och hur man behandlar det

Anal, perianal eller anorektal abscess är bildandet av en kavitet fylld med pus i huden runt anus, vilket kan orsaka symtom som smärta, särskilt vid evakuering eller sittande, uppkomsten av en smärtsam klump i det anala området, blödning eller eliminering av gulaktig utsöndring.

Vanligtvis bildas abscessen när bakterier infekterar regionen och orsakar intensiv inflammation, med ansamling av pus. Behandlingen utförs av kirurgen, vilket kräver dränering av abscessen och i vissa fall användning av antibiotika under några dagar.

Vilka är orsakerna?

Perianal abscess orsakas av en bakteriell infektion i huden i anus och perineumregionen, vanligtvis på grund av hinder i körtlar som producerar slem i den anala regionen, vilket underlättar installationen av bakterier. Några av de förhållanden som orsakar risk för abscessbildning är:

• Inflammatorisk tarmsjukdom, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit; Suppurativ hidradenit; Rektal infektioner, såsom amoebiasis, venereal lymfogranulom, tuberkulos eller rektal schistosomiasis; Anal fissur; Anorektal cancer; Nedsatt immunitet; till exempel episiotomi eller prostatektomi.

I allmänhet orsakar dessa tillstånd inflammation i vävnaden i rektum och anus, vilket underlättar ansamling av bakterier och bildandet av pus. Förstå bättre orsakerna, symtomen och behandlingen av proctit.

Huvudsakliga symtom

Det huvudsakliga symptomet på perianal abscess är smärta i anus och perineum, särskilt när man evakuerar eller sitter, men det kan bli konstant när skadorna försämras. Kolla också upp andra huvudsakliga orsaker till smärta vid evakuering.

Om abscessen är mer extern kan en smärtsam, het, rödaktig klump också ses i det anala området. I vissa fall kan det finnas blödning och feber. När abscessen brister kan purulent utsöndring fly ut och därmed minska trycket på huden och smärta.

Diagnosen av analabcess görs av den allmänna kirurgen eller koloproktologen genom analys av regionen och undersökningar såsom anoskopi, ultraljud, datortomografi eller magnetisk resonans, som identifierar storleken och djupet på lesionen. Blodprover, såsom ett komplett blodantal, kan hjälpa till att bedöma infektionens svårighetsgrad.

Hur behandlingen görs

Behandlingen av den anala abscessen utförs med dess dränering, av den allmänna kirurgen eller koloproktologen, så snart som möjligt, eftersom abscessens uthållighet ökar risken för en generaliserad infektion.

Beroende på abscessens storlek och placering kan dräneringskirurgi utföras med lokalbedövning eller med kraftigare sådana som ryggrad eller epidural. I stora abscesser kan det vara nödvändigt att lämna avloppet några dagar på platsen.

För att behandla en fistel kan läkaren göra ett snitt eller placera ett material för att stimulera läkning och stängning av vägen. Dessutom kan antibiotika anges om abscessen är stor och har ett stort inflammatoriskt område, eller om patienten uppvisar risker för generaliserad infektion, till exempel i fall av diabetes, komprometterad immunitet eller fetma, till exempel.

Postoperativ vård

Efter operationen kan läkaren rekommendera vila, användning av smärtstillande medel och sitzbad med varmt vatten på grund av dess antiinflammatoriska effekt.

Läkaren kommer att schemalägga omvärderingar inom 1 till 2 veckor, för att observera läkning och för att identifiera om det finns dränering av sekret som tyder på fistlar. I vissa fall kan abscessen återgå, speciellt om den initiala behandlingen inte utfördes korrekt eller om det finns en sjukdom som orsakar inflammation i stället och underlättar bildandet av lesionen.

Möjliga komplikationer

Det är mycket vanligt att abscessen ger upphov till en anal fistel, som är bildandet av en bana som förbinder två regioner, som kan uppstå mellan anus och vagina, livmodern, urinvägarna eller andra delar av tarmen. Ta reda på vad analfistel är och hur man behandlar den.

Dessutom är andra komplikationer som den anala abscessen kan orsaka involvering av den anala sfinktern, vilket orsakar fekal inkontinens eller en nekrotiserande infektion, vilket är när bakterierna når angränsande vävnader, såsom hud, muskler och fett.

Dessutom, om behandlingen inte utförs korrekt, är det möjligt att bakterierna når blodomloppet och orsakar en generaliserad infektion, som till och med kan leda till dödsfall.