Cylindrar är strukturer som endast bildas i njurarna som inte ofta identifieras i friska människors urin. Således, när cylindrar observeras i urintestet, kan det vara en indikation på att det sker någon förändring i njurarna, vare sig det är infektion, inflammation eller förstörelse av njurstrukturer, till exempel.
Närvaron av cylindrar verifieras genom urinundersökning, EAS eller urinundersökning av typ I, där det genom mikroskopisk analys är det möjligt att observera cylindrarna. Normalt, när närvaron av cylindrar verifieras, förändras också andra aspekter av undersökningen, såsom leukocyter, antal epitelceller och erytrocyter, till exempel. Så här förstår du urintestet.
Hur cylindrar bildas
Cylindrarna är utformade inuti den distala förvrängda tubuli och uppsamlingskanalen, som är strukturer relaterade till urinbildning och eliminering. En av cylindrarnas huvudbeståndsdelar är Tamm-Horsfall-proteinet, som är ett protein som utsöndras av det tubulära renala epitelet och som elimineras naturligt i urinen.
När det finns en större eliminering av proteiner på grund av stress, omfattande fysisk aktivitet eller njurproblem, tenderar proteiner att hålla sig ihop tills en fast struktur, cylindrarna, bildas. Även under bildningsprocessen är det möjligt att elementen som finns i det rörformiga filtratet (som senare kallas urin) också införlivas, till exempel epitelceller, bakterier, pigment, röda blodkroppar och leukocyter, till exempel.
Efter bildandet av cylindrar, lossar de bestående proteinerna sig från det rörformiga epitelet och elimineras i urinen.
Typer av cylindrar
Cylindrarna kan klassificeras efter platsen för bildning och beståndsdelar, varav de viktigaste är:
- Hyaline: Denna typ av cylinder är den vanligaste och bildas i princip av Tamm-Horsfall-proteinet. När upp till 2 hyalina cylindrar finns i urinen, anses det normalt vara normalt, vilket kan hända på grund av utövandet av omfattande fysiska aktiviteter, uttorkning, överdriven värme eller stress. När flera hyalincylindrar ses kan det emellertid indikera glomerulonefrit, pyelonefrit eller kronisk njursjukdom, till exempel; Hemic: Denna typ av cylinder, förutom Tamm-Horsfall-proteinet, består av röda blodkroppar och indikerar vanligtvis skador på någon struktur i nefronen, som är den funktionella enheten i njurarna som ansvarar för urinproduktionen. Det är vanligt att det förutom cylindrarna i urinundersökningen kan indikera närvaron av proteiner och många röda blodkroppar. Förutom att vara en indikation på njurproblem, kan hematiska cylindrar också visas i urintestet av friska människor efter att ha utövat kontaktsport; Leukocyt: Den bildas huvudsakligen av leukocyter och dess närvaro indikerar vanligtvis infektion eller inflammation i nefronen, och är generellt associerad med pyelonefrit och akut interstitiell nefrit, vilket är en icke-bakteriell inflammation i nefronen. Även om leukocytcylindern indikerar pyelonefrit, bör närvaron av denna struktur inte betraktas som ett enda diagnostiskt kriterium, och det är viktigt att utvärdera andra parametrar för undersökningen; Bakteriell: Bakteriecylindern är svår att se, men det är vanligt att förekomma i pyelonefrit och bildas av bakterier kopplade till Tamm-Horsfall-proteinet; Epitelceller: Närvaron av epitelcellcylindrar i urinen är vanligtvis en indikation på avancerad förstörelse av njurens tubuli, men det kan också förknippas med läkemedelsinducerad toxicitet, exponering för tungmetaller och virusinfektioner.
Utöver dessa finns det även granulära, hjärn- och fettcylindrar, varvid de senare bildas av fettceller och är generellt associerade med nefrotiskt syndrom och diabetes mellitus. Det är viktigt att resultatet av urintestet utvärderas av läkaren, särskilt om rapporten indikerar närvaron av cylindrar. Således kan läkaren undersöka orsaken till cylindern och starta den lämpligaste behandlingen.
