Autoimmun hepatit är en sjukdom som orsakar kronisk inflammation i levern på grund av en förändring i immunsystemet, som börjar känna igen sina egna celler som främmande och attackerar dem, vilket orsakar en minskning av leverfunktionen och uppkomsten av symtom som buksmärta, gulaktig hud och stark illamående.
Autoimmun hepatit förekommer vanligtvis före 30 års ålder och är vanligare hos kvinnor. Den exakta orsaken till uppkomsten av denna sjukdom, som troligen är relaterad till genetiska förändringar, är ännu inte känd, men det måste komma ihåg att det inte är en smittsam sjukdom och därför kan den inte överföras från en person till en annan.
Dessutom kan autoimmun hepatit delas in i tre undertyper:
- Autoimmun hepatit av typ 1: vanligast mellan 16 och 30 år gammal, kännetecknas av närvaron av FAN- och AML-antikroppar i blodprovet, och kan vara förknippad med uppkomsten av andra autoimmuna sjukdomar, såsom sköldkörtel, celiaki, synovit och ulcerös kolit.; Autoimmun hepatit av typ 2: förekommer vanligtvis hos barn i åldern 2 till 14 år, den karakteristiska antikroppen är Anti-LKM1, och kan uppstå i samband med typ 1-diabetes, vitiligo och autoimmun sköldkörtel;
Autoimmun hepatit av typ 3: liknande autoimmun hepatit av typ 1, med positiv anti-SLA / LP-antikropp, men kanske allvarligare än typ 1.
Även om det inte finns något botemedel kan autoimmun hepatit kontrolleras mycket väl med behandlingen, vilket görs med läkemedel för att kontrollera immunitet, såsom Prednison och Azathioprine, utöver en balanserad diet, rik på frukt, grönsaker och spannmål, rekommenderas konsumtion av alkohol, fett, överskott av konserveringsmedel och bekämpningsmedel. Kirurgi eller levertransplantation indikeras endast i mycket svåra fall.
Huvudsakliga symtom
Symtomen på autoimmun hepatit är vanligtvis ospecifika och den kliniska bilden kan variera från en asymptomatisk patient till förekomsten av leversvikt. Således är de viktigaste tecknen och symtomen som kan indikera autoimmun hepatit:
- Överdriven trötthet; aptitlöshet; muskelsmärta; konstant buksmärta; illamående och kräkningar; gulaktig hud och ögon, även kallad gulsot; mild klåda; ledvärk; svullnad mage.
Vanligtvis börjar sjukdomen gradvis och fortskrider långsamt från veckor till månader tills den leder till fibros i levern och förlust av funktion, om sjukdomen inte identifieras och behandlas. Men i vissa fall kan sjukdomen förvärras snabbt och kallas fulminant hepatit, vilket är extremt allvarligt och kan leda till dödsfall. Vet vad det är och vad är farorna med fulminant hepatit.
Dessutom kan sjukdomen i en liten del av fallen inte orsaka symtom som upptäcks i rutinmässiga test, som visar en ökning av leverenzymer. Det är viktigt att diagnosen ställs tidigt så att behandlingen snart kan inrättas av läkaren, så att man kan undvika komplikationer, såsom cirrhos, ascites och encefalopati i lever.
Autoimmun hepatit under graviditeten
Symtomen på autoimmun hepatit under graviditeten är desamma som sjukdomen utanför denna period och det är viktigt att kvinnan åtföljs av förlossningen för att kontrollera att det inte finns några risker för både henne och barnet. upp i ett tidigt skede.
Hos gravida kvinnor som har den mest utvecklade sjukdomen och har cirrhos som komplikation blir övervakning viktigare, eftersom det finns en större risk för för tidig födsel, låg födelsevikt och behov av kejsarsnitt. Därför är det viktigt att barnläkaren anger den bästa behandlingen, vilket vanligtvis görs med en kortikosteroid, såsom Prednison.
Hur du bekräftar
Diagnosen autoimmun hepatit ställs genom att bedöma de tecken och symtom som personen presenterar och resultatet av laboratorietester som måste begäras av läkaren. Ett av testerna som bekräftar diagnosen autoimmun hepatit är en leverbiopsi, där ett fragment av detta organ samlas in och skickas till laboratoriet för att observera förändringar i vävnaden som indikerar autoimmun hepatit.
Dessutom kan läkaren beställa mätning av leverenzymer, såsom TGO, TGP och alkaliskt fosfatas, utöver mätningen av immunglobuliner, antikroppar och serologi för hepatit A-, B- och C-virus.
Personens livsstilsvanor beaktas också vid diagnostiden, såsom överdriven alkoholkonsumtion och användning av läkemedel som är giftiga för levern, vilket gör det möjligt att utesluta andra orsaker till leverproblem.
Hur behandlingen görs
Behandling mot autoimmun hepatit indikeras av hepatologen eller gastroenterologen och startas med användning av kortikosteroidläkemedel, såsom Prednison, eller immunsuppressiva medel, såsom Azathioprine, som minskar akut leverinflammation genom att hålla det under kontroll under åren, och kan göras hemma. I vissa fall, särskilt hos unga patienter, kan användning av kombinationen Prednison och Azathioprine rekommenderas för att minska biverkningarna.
Dessutom rekommenderas det att patienter med autoimmun hepatit äter en varierad och balanserad kost, och undviker att dricka alkohol eller äta mycket fet mat, som korv och snacks.
I de allvarligaste fallen, där det inte är möjligt att kontrollera inflammation med läkemedel, kan levertransplantation användas, som består av att ersätta den sjuka levern med en frisk. Eftersom autoimmun hepatit är relaterad till immunsystemet och inte levern, är det emellertid efter transplantationen möjligt att sjukdomen kommer att utvecklas igen.
