Leverbiopsi: beredning, hur det görs och återhämtning

En leverbiopsi är en medicinsk undersökning där en liten bit av levern tas bort, som ska analyseras under mikroskopet av patologen, och därmed för att diagnostisera eller utvärdera sjukdomar som skadar detta organ, såsom hepatit, skrump, systemiska sjukdomar som drabbar levern eller till och med cancer.

Denna procedur, även kallad leverbiopsi, utförs på sjukhuset, eftersom leverprovet tas med en speciell nål, i ett förfarande som liknar en mindre operation och även om det är sällsynt kan det finnas vissa risker, såsom blödning.

Vanligtvis är personen inte inlagd på sjukhus och återvänder hem samma dag, även om det är nödvändigt att gå till sjukhuset medföljande, eftersom det är nödvändigt att vila och inte kommer att kunna köra efter biopsin.

När visas

Leverbiopsi används för att analysera förändringar i levern för att definiera diagnosen och för att bättre kunna planera behandlingen. De viktigaste indikationerna inkluderar:

• Utvärdera viral hepatit B och C, i händelse av tvivel om diagnosen eller svårighetsgraden av sjukdomen, och kan också identifiera intensiteten på skadorna i levern. Bedöma sjukdomar som orsakar avlagringar i levern, såsom Hemochromatosis, som orsakar järnutfällning, eller Wilsons sjukdom, som orsakar kopparavlagring, till exempel; Identifiera orsaken till leverknölar; Sök efter orsaken till en hepatit, skrump eller leversvikt; Analysera effektiviteten för terapin för levern; Bedöm förekomsten av cancerceller; Sök efter orsaken till en kolestas eller förändringar i gallkanalerna; Identifiera en systemisk sjukdom som påverkar levern eller som orsakar feber av oklart ursprung; Analysera levern hos en eventuell transplanterad donator eller till och med misstanken om avslag eller annan komplikation efter levertransplantation.

Denna procedur utförs endast med medicinsk indikation och, generellt, endast utförd när andra test som bedömer förekomsten av lesioner och leverfunktion inte har tillhandahållit nödvändig information, såsom ultraljud, tomografi, mätning av leverenzymer (AST, ALT), bilirubiner eller albumin, till exempel. Ta reda på mer om leverproven.

Hur biopsin görs

För att biopsi levern används vanligtvis en nål, speciellt indikerad för dessa fall, för att försöka ta bort ett prov som minsta möjliga skada på organet.

Vissa olika tekniker kan användas av läkaren, den vanligaste är perkutan leverbiopsi, där nålen sätts in genom huden till levern, som är på höger sida om buken. Förfarandet bör göras under anestesi eller lugnande och även om det är obekvämt är detta inte en undersökning som orsakar mycket smärta.

I allmänhet används tentor såsom ultraljud eller datortomografi som en guide för att lokalisera det område som ska nås, varifrån provet kommer att samlas in. Läkaren tar cirka 3 prover och proceduren tar ungefär en halvtimme, beroende på varje fall. Sedan kommer proverna att analyseras under mikroskopet för att bedöma förekomsten av förändringar i cellerna.

Andra sätt att få tillgång till levern för biopsi är att sätta in nålen genom halsvenen och nå levern genom cirkulationen, kallad den transjugulära vägen, eller, även under laparoskopisk eller öppen operation, men de är mindre vanliga.

Vilken förberedelse är nödvändig

Innan en leverbiopsi utförs kan läkaren rekommendera fasta i cirka 6 till 8 timmar. Dessutom rekommenderas det att avbryta användningen av läkemedel som kan störa blodkoagulering under ungefär en vecka, till exempel antiinflammatoriska läkemedel, antikoagulantia eller AAS, vilket bör göras enligt medicinsk rådgivning.

Hur är återhämtning

Efter en leverbiopsi måste personen stanna på sjukhuset under observation i cirka 4 timmar. Läkaren kan också kontrollera blodtryck och andra viktiga data för att se om det finns några komplikationer och om det är säkert att bli uttömd, men i allmänhet kan personer som är välkontrollerade gå hem samma dag.

Personen måste lämna sjukhuset med ett bandage på sidan av buken som måste tas bort efter två dagar, hemma, efter en säker läkning.

Innan förbandet avlägsnas måste man vara noga med att inte väta gasbindan och kontrollera att den alltid är ren, och om det finns blödning, pus i såret, feber, förutom yrsel, svimning eller svår smärta, rekommenderas att gå till läkaren för en utvärdering.

För att lindra smärta och obehag kan läkaren rekommendera att du tar en smärtstillande och det rekommenderas inte att göra ansträngningar i 24 timmar efter ingreppet.

Möjliga komplikationer

Även om leverbiopsi är ett säkert förfarande och komplikationer sällan inträffar, kan blödning, perforering av lungan eller gallblåsan och infektion på nålinsättningsstället uppstå.