Blåskateter för lättnad och försening: vad är de för och risker

Blåsan kateterisering är en teknik som består av att införa en kateter, även känd som en urinblåsa kateter, genom urinröret till urinblåsan för att tillåta urin att fly ut hos personer som inte kan kontrollera denna handling, på grund av hinder som hypertrofi av prostata, urinrörsutvidgning eller till och med i fall där det är avsett att utföra tester på steril urin eller förbereda personen för operation, till exempel.

Denna teknik bör endast utföras om det är nödvändigt och helst bör den utföras av en vårdpersonal, eftersom risken för att utveckla infektioner, skador och blödningar är mycket hög. Det finns emellertid också några fall där introduktionen av sonden kan indikeras att göra hemma, men i dessa fall måste rätt teknik läras av en sjuksköterska.

Vad är det för

På grund av teknikens risker bör kateterisering endast användas vid behov, i följande fall:

Lättnad av akut eller kronisk urinretention; Kontroll av urinproduktionen i njurarna; Njursvikt efter njurarna, på grund av hinder i infektionsblåsan; Blodförlust genom urin; Insamling av steril urin för undersökningar; Mätning av restvolym; Urininkontinenskontroll; Ureteral dilation; Bedömning av dynamiken i nedre urinvägarna; Tömning av urinblåsan före, under och efter operation och undersökningar;

Dessutom kan blåsekateterisering också användas för att administrera medicinering direkt till urinblåsan, i exempelvis allvarliga infektioner.

Vilket material som behövs

I allmänhet består materialet som används för att utföra denna teknik av ett sterilt paket med urinblåsan med:

Pean pincet; Gaspaket; Litet rundt badkar; Slitsat fenestrerat fält; Blåsekateter; Uppsamlingspåse; Flytande aseptisk lösning, såsom povidonjod, 20 ml spruta, bedövningsgel, såsom lidokain, destillerat vattenampull, Handskar.

Urinblåsan bör vara så liten som möjligt och kan tillhandahålla adekvat urinavtappning för att minimera skador på urinröret. Uppsamlingspåsen måste vara tillräckligt lång för att möjliggöra rörlighet och inte orsaka spänningar i katetern och därmed uretral skada.

Vad är proceduren

Denna procedur måste alltid utföras av en hälso-och sjukvårdspersonal och innan personen utför den måste personen förklaras hur tekniken kommer att utföras, som vanligtvis består av följande:

Samla allt nödvändigt material; Ta på handskar och tvätta personens intima område; Tvätta händerna; Steril öppna kateteriseringspaketet med personen; Öppna det angivna sondpaketet och placera det bredvid badkaret, utan att förorenas; Placera smörjmedlet över en av gasbitarna i förpackningen; be personen att ligga på ryggen, i gynekologiskt läge för honan och benen tillsammans, för hanen, ta på de sterila handskarna på kateteriseringspaketet, smörj spetsen på sond; för kvinnor, utför antisepsis med pincett monterad, separera de små läpparna med tummen och pekfingret, passera en våt bensin antiseptisk mellan de stora och små läpparna och över urin kött; hane, utför antisepsis på glans med pincett utrustad med gasväv fuktad med antiseptisk, flytta förhuden som täcker glans och urinkött med tummen och pekfingret på vänster hand; sv förde i kontakt med det intima området och införa i urinröret och lämna den andra änden inuti karet, kontrollera urinutloppet; blåsa upp sondballongen med 10 till 20 ml destillerat vatten.

I slutet av proceduren bör katetern fixeras, som hos män placeras i supra pubic regionen och hos kvinnor appliceras den på det inre låret.

Typer av urinblåsan kateterisering

Det finns två typer av blåsekateterisering:

1. Blåsan kateterisering

Blåsans inneboende kateterisering används när katetern blir kvar längre för kontinuerlig dränering och en Foley- eller Owen-kateter används för detta.

I denna teknik förblir katetern för kontinuerlig dränering, vilket möjliggör gradvis dekompression av urinblåsan och indikeras att främja tömning av urinblåsan, övervaka urinutgången, utföra kirurgisk beredning, utföra urinblåsning eller reducera urinkontakt med skador hud nära könsregionen.

2. Avlastning eller intermittent blåsekateterisering

Vid vesikal kateterisering av lindring förblir katetern inte i personen under lång tid och den mest använda är Nelaton-sonden.

Denna teknik används vanligtvis för att tappa urinen som finns i urinblåsan före medicinska procedurer eller för omedelbar lättnad hos personer med förlamning och urinretention, till exempel. Det kan också användas för personer med neurogen blåsan, för att få ett sterilt urinprov eller för att undersöka kvarvarande urin efter spontan tömning av urinblåsan.

Vilka är riskerna

Blåsan kateterisering bör endast utföras om det verkligen är nödvändigt, eftersom det innebär risker såsom urinvägsinfektion, som är vanligare hos kvinnor, äldre och personer med nedsatt njurfel, vilket kan uppstå på grund av otillräcklig beredning av peri-uretralområdet innan infogning av katetern, otillräcklig teknik vid installationen av katetern, trauma till urinröret genom tryck av katetern, förorening i området för anslutning av kateterröret eller kontaminering av uppsamlingspåsarna med återflöde i urinblåsan.

Andra risker med tekniken är blödning, vilket kan orsakas av användning av en sond av en kaliber som är olämplig för urinrörets storlek, felaktig passage av katetern eller förekomst av tidigare sjukdomar, bildning av stenar i urinblåsan på grund av sondens långa vistelse och skador på enheten urin, på grund av applicering av överdriven kraft under passagen eller användningen av en kateter av kaliber större än det rekommenderade.

Lär dig att ta hand om urinblåsan för att minimera risken för infektion.