Kirurgi för bröstcancer (mastektomi): typer och hur det görs

Mastektomi är ett kirurgiskt ingrepp för avlägsnande av ett eller båda brösten, vilket i de flesta fall är indikerat för personer som har diagnosen cancer, och kan vara partiellt, när bara en del av vävnaden tas bort, totalt, när bröstet det avlägsnas helt eller till och med radikalt när, förutom bröstet, muskler och vävnader i närheten som kan ha påverkats av tumören tas bort.

Dessutom kan mastektomi också vara förebyggande, för att minska risken för att kvinnor utvecklar bröstcancer, eller det kan ha ett estetiskt syfte, till exempel för operation med en maskuliniserande avsikt.

Typer av mastektomi

För varje mål som ska uppnås med avlägsnande av bröst kan en typ av operation utföras, som väljs av mastologen eller plastikkirurgen, i enlighet med båda fallen. Huvudtyperna är:

1. Partiell mastektomi

Även kallad en kvadrantektomi eller sektorektomi, är det en operation för att ta bort en godartad nodul eller tumör, med en del av den omgivande vävnaden, utan behovet av total borttagning av bröstet.

Vid denna operation kan vissa lymfkörtlar nära bröstet eventuellt tas bort för att undvika risken för att nodulen återkommer.

2. Total eller enkel mastektomi

I total mastektomi avlägsnas bröstkörtlarna helt, förutom huden, areola och bröstvårtan. Det är bäst angivet i fallet med en liten tumör, upptäckt tidigt och väl beläget, utan risken att spridas till omgivande regioner.

I detta fall är det också möjligt att ta bort eller inte noder i armhålsområdet, för att minska risken för tumören kommer tillbaka eller sprider sig.

3. Radikal mastektomi

Vid radikal mastektomi avlägsnas förutom avlägsnande av hela bröstet musklerna som är belägna under det och ganglierna i armhålsområdet, vilket indikeras för fall av cancer med risk för spridning.

Det finns varianter av denna operation, känd som Pateys modifierade radikala mastektomi, i vilken den stora pectoralmuskeln upprätthålls, eller Maddens modifierade radikala mastektomi, när både de stora och mindre pectoralmusklerna bevaras.

4. Förebyggande mastektomi

Förebyggande mastektomi görs för att förhindra utveckling av cancer och är endast indicerat för kvinnor med en mycket hög risk för denna sjukdom, till exempel de som har en viktig familjehistoria eller som har genetiska förändringar som kan orsaka cancer, känd som BRCA1 och BRCA2. Vet när man ska få genetiska tester för bröstcancer.

Denna operation utförs på samma sätt som totala eller radikala mastektomier, där hela bröstet, ganglia och i vissa fall de omgivande musklerna tas bort. Generellt utförs bilateral kirurgi, eftersom risken för att utveckla cancer är likartad i båda brösten i dessa fall.

5. Andra typer av mastektomi

Manlig eller maskuliniserande mastektomi är en typ av plastikkirurgi som görs för att ge en manlig uppträdande till en kvinnas bröst. I denna operation tas således bröstet bort, vilket kan ske med olika tekniker, bestämt av plastikkirurgen, beroende på storleken och typen av varje kvinnas bröst.

Mastektomi kan också utföras i fall av bröstcancer hos män, vilket händer mer sällan, och operationer utförs på samma sätt som hos kvinnor, även om män har mycket mindre körtlar.

Det finns också kosmetiska bröstkirurgier, så kallade mammoplasty, som kan användas för att minska, öka eller förbättra utseendet på brösten. Ta reda på vilka alternativ för bröstplastikkirurgi.

Mastektomi Pris

Priset på operationen kan variera från R $ 10.000, 00 till R $ 20, 000.00, beroende på typ av operation och platsen som utförs.

Hur är den postoperativa

Bröstborttagningskirurgi är en operation som varar cirka 60 till 90 minuter, med ryggmärg eller generell anestesi.

Återställningen efter proceduren är snabb, och det kan ta 1 till 2 dagars sjukhusvistelse, beroende på operationstyp och om det var bilateralt eller ensidigt.

En avlopp kan lämnas, så att den sekretion som produceras under de första dagarna efter proceduren har tagits bort, som måste fästas och väl anpassas till kläderna så att den inte dras av misstag. Denna avlopp bör tömas ungefär två gånger om dagen med en anteckning om det dränerade beloppet för att informera läkaren vid återbesöket.

Dessutom är några rekommendationer som måste följas under den postoperativa perioden:

Ta smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel, föreskrivna av läkaren, vid smärta. Gå till återbesöket, vanligtvis planerat efter 7 till 10 dagar efter proceduren; Ta inte vikt, kör eller träning under denna period eller tills medicinskt godkännande; Kontakta läkaren vid feber, svår smärta, rodnad eller svullnad på operationsplatsen eller i armen på den opererade sidan;

Vid operationer med avlägsnande av lymfkörtlarna kan cirkulationen av motsvarande arm äventyras, och den blir mer känslig, eftersom det är viktigt att skydda den väl från skador, brännskador och undvika överdrivet arbete.

Efter proceduren är det fortfarande viktigt att behandlingen fortsätter med fysioterapi, vilket kommer att bidra till att förbättra rörelserna i armarna, cirkulationen och minska kontraktionerna orsakade av läkning. Se mer information om återhämtning efter bröstavlägsnande.

Hur och när bröstrekonstruktion utförs

Efter att ha utfört någon typ av mastektomi kan bröstrekonstruktionsoperation vara nödvändig för att återställa bröstens naturliga form. Det kan göras omedelbart efter proceduren eller i steg, med gradvis korrigering av regionen, men i många fall av cancer kan det vara nödvändigt att vänta lite tid på fullständig läkning eller efter tentamen för att bekräfta att de maligna cellerna avlägsnas fullständigt.

Se mer om hur bröstrekonstruktion görs.

Bröstrekonstruktion

Vem ska ha en mastektomi

Mastektomi kan utföras när:

Kvinnan löper hög risk att utveckla bröstcancer (förebyggande mastektomi); Det är nödvändigt att komplettera strålbehandling och kemoterapibehandling för bröstcancer. Man kan förhindra bröstcancer i det andra bröstet, när kvinnan redan har haft cancer i ett bröst; Kvinnan har karcinom in situ , eller lokaliserats, upptäckt tidigt för att förhindra progression av sjukdomen; Det finns en önskan att ta bort brösten, som vid maskulinerande mastektomi.

Således är det viktigt att kvinnan konsulterar gynekologen årligen för förebyggande utvärderingar, eller när symtom uppträder som kan indikera närvaron av en brösttumör, såsom förekomsten av en klump, rodnad eller närvaron av sekretion i brösten. Lär dig att känna igen de viktigaste symptomen på bröstcancer.