Skapulär smärta: vad det kan vara och vad man ska göra

Skapulan, även känd som axelbladet, är ett plant, triangulärt ben, beläget i den övre delen av ryggen, som har funktionen att stabilisera och hjälpa axlarnas rörelse. Artikuleringen av scapula med axeln möjliggör mobilisering av armarna och består av en uppsättning muskler och senor, kallad en rotatorkuff.

Det finns förändringar och vissa sjukdomar som kan uppstå i regionen av scapula och orsaka smärta, såsom muskelskada, fibromyalgi, winged scapula och bursitis. Orsakerna till dessa förändringar och sjukdomar är inte alltid kända, men de kan vara relaterade till fel hållning, överstyrka och vikt i armarna, såväl som trauma och sprickor.

Vissa förändringar och sjukdomar som kan orsaka smärta i scapula är:

1. Muskelskada

Skapulan hjälper till att flytta axlarna genom musklerna i ryggen, som romboidmusklerna. Denna muskel är belägen mellan den sista ryggraden och kanterna på scapulaen, så överdriven fysisk ansträngning eller plötsliga rörelser med armarna kan leda till en belastning eller muskelspänning, vilket kan orsaka smärta i det skulderformade området.

I vissa fall kan skador på rhomboidmuskeln också orsaka minskad styrka i armar och smärta när du flyttar axeln, och dessa symtom försvinner vanligtvis med tiden när kroppen återhämtar sig.

Vad du ska göra: vid lätta skador, ta en vila och applicera en kall kompress på plats är det tillräckligt för att lindra smärtan, men om smärtan fortsätter efter 48 timmar kan du applicera en varm kompress och antiinflammatorisk salva. Men om symtomen försämras eller varar i mer än sju dagar, rekommenderas det att konsultera en ortoped som kan rekommendera användning av antiinflammatoriska läkemedel och smärtstillande medel för att minska inflammation och lindra smärta.

2. Bursit

I det skulderformade området finns fickor med vätska som tjänar till att dämpa påverkan av armrörelser, kallad bursae. När bursae är inflammerade orsakar de en sjukdom som kallas bursit och orsakar svår smärta, särskilt på de kallaste dagarna och när man flyttar armen. Denna inflammation kan också påverka axelområdet och orsaka smärta i scapula. Se mer om vad som är bursit i axeln och de viktigaste symtomen.

Vad du ska göra: För att lindra skapulär smärta orsakad av bursit kan is appliceras på platsen i 20 minuter, 2 till 3 gånger om dagen. Den ortopediska läkaren kan också rekommendera smärtstillande medel, antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider för att förbättra smärta och minska inflammation.

Dessutom är det viktigt att inte göra en ansträngning med armen, på den sida där smärtan är intensiv, och det är nödvändigt att utföra fysioterapiövningar för att stärka musklerna i regionen och bidra till att minska inflammationen i området.

3. Bevingade scapula

Den bevingade scapula, även känd som scapular dyskinesi, uppstår när placering och rörelse av scapula sker felaktigt, vilket ger en känsla av att vara på sin plats, orsakar smärta och obehag i skuldroregionen. Den bevingade scapula kan inträffa på vardera sidan av kroppen, men det är mer vanligt på höger sida och kan orsakas av artros, okonsoliderat fraktur i klavbenet, förlamning och förändringar i bröstkärnorna och kyfos.

Diagnosen ställs av en ortopedisk läkare genom fysisk undersökning, och elektromyografi kan begäras för att analysera musklernas funktion i det skapulära området. Kolla in mer om hur elektromyografiprövningen görs och vad den är till för.

Vad du ska göra: efter bekräftelse av diagnosen kan ortopeden indikera läkemedel för att lindra smärta, men i de flesta fall rekommenderas kirurgi för att reparera nerverna på baksidan av bröstet.

4. Fibromyalgi

Fibromyalgi är en av de vanligaste reumatologiska sjukdomarna, vars huvudsymptom är general smärta i olika delar av kroppen, inklusive scapula. Ofta kan personer som lider av fibromyalgi uppleva trötthet, muskelstivhet, stickningar i händerna och kan också utveckla depression och sömnstörningar, vilket kan leda till en försämring av livskvaliteten.

När symtom uppträder är det viktigt att konsultera en reumatolog som kommer att ställa diagnosen genom smärthistoria, det vill säga platsen och varaktigheten av smärtan kommer att utvärderas. Reumatologen kan emellertid beställa andra tester, till exempel MRI eller elektroneuromyografi, för att utesluta andra sjukdomar.

Att göra: Fibromyalgi är en kronisk sjukdom och har inget botemedel, och behandlingen är baserad på smärtlindring. Reumatologen kan förskriva mediciner såsom muskelavslappnande medel, såsom cyklobenzaprin och tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin. TENS och ultraljudstekniker som används i fysioterapi kan också hjälpa till att kontrollera smärtan orsakad av fibromyalgi. Läs mer om hur fibromyalgi behandlas.

5. Suprascapular nervkomprimering

Den suprascapular nerv finns i brachial plexus, som är den nervuppsättning som är ansvarig för rörelserna i axeln och armen, och kan genomgå förändringar och orsaka allvarlig smärta i scapula.

Komprimeringen av denna nerv är en förändring som främst orsakas av inflammation eller trauma, vilket kan hända vid olyckor eller i sportaktiviteter som tvingar axlarna mycket. Emellertid kan komprimering av suprascapular nerv också vara förknippad med brott i manschetten, bättre känd som rotator manschtsyndrom. Se mer vad som är rotatorkuffsyndrom och hur man behandlar det.

Skapulär smärta orsakad av komprimering av suprascapular nerv, kan förvärras på natten och på kallare dagar och när det är förknippat med andra symtom som trötthet och muskelsvaghet är det nödvändigt att konsultera en ortoped, som kommer att indikera undersökningar som röntgen och MRI för att bekräfta diagnosen.

Vad man ska göra: i mildare fall är behandlingen baserad på användning av antiinflammatoriska medel och smärtstillande medel, för att minska inflammation och lindra smärta och att utföra fysioterapi. I avancerade fall kan ortopeden indikera operation för att dekomprimera den suprascapular nerven.

6. Skapulärt fraktur

Skapulära frakturer är sällsynta, eftersom de är resistenta ben och med stor rörlighet, men när det händer kan det orsaka smärta. Denna typ av sprickor inträffar, främst, när en person faller och träffar axeln och ofta uppstår smärtan en tid efter händelsen.

Efter en olycka eller fall som har orsakat ett trauma i skulderområdet är det nödvändigt att söka hjälp från en ortoped som kommer att begära tentor som röntgenstrålar för att kontrollera om du har ett brott och, om någon, läkaren kommer att analysera omfattningen av detta fraktur.

Vad du ska göra: de flesta skulder i fraktorna behandlas med smärtstillande medel, sjukgymnastik och immobilisering med en sele och sken, men i svårare fall kan kirurgi dock rekommenderas.

7. Gorhams sjukdom

Gorhams sjukdom är en sällsynt störning utan någon bestämd orsak, vilket orsakar benförlust och orsakar smärta i skulderområdet. Den scapular smärta som genereras av denna sjukdom har en plötslig uppkomst, visas plötsligt, och personen kan ha svårt att flytta axeln. Diagnosen ställs av en ortopedisk läkare med hjälp av datortomografi och magnetisk resonansavbildning.

Vad du ska göra: behandling definieras av den ortopediska läkaren, beroende på platsen för sjukdomen och symptomen som personen presenterar, och mediciner som kan hjälpa till att byta ut ben, såsom bisfosfonater och kirurgi, kan anges.

8. Crackling scapular syndrom

Det knakande scapulasyndromet inträffar när, när man flyttar arm och axel, hörs en scapula-sprickor som orsakar svår smärta. Detta syndrom orsakas av överdriven fysisk aktivitet och traumatiskt axel, och är mycket vanligt hos unga vuxna.

Diagnosen av detta syndrom görs av ortopeden utifrån de symtom som personen presenterar och det kan rekommenderas att göra tester som röntgenstrålar eller datortomografi, om läkaren misstänker andra sjukdomar.

Vad du ska göra: behandlingen består av användning av smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel, för att lindra smärta och minska inflammation, fysioterapi för att stärka skuldermusklerna och kinesitherapi. Förstå bättre vad kinesitherapi är och vilka huvudövningar.

9. Lever- och gallblåsan problem

Utseendet på gallsten och leverproblem, såsom abscesser, som är bildandet av pus, hepatit och till och med cancer, är hälsoproblem som kan leda till uppträdande av smärta i scapula, särskilt på höger sida. Detta symptom kan också åtföljas av andra tecken såsom gul färg i hud och ögon, ryggsmärta, även på höger sida, illamående, feber och diarré.

Vissa tester kan indikeras av en allmänläkare om du misstänker att smärtan i skulderområdet orsakas av någon sjukdom i levern eller gallblåsan, som till exempel kan vara ultraljud, CT-skanning, MR eller blodprover.

Vad du ska göra: så snart symtomen uppträder rekommenderas att se en allmänläkare så att test kan göras för att bekräfta om det finns ett problem i levern eller gallblåsan och efter det kan läkaren rekommendera den lämpligaste behandlingen enligt diagnosen sjukdom.

När man ska gå till läkaren

Skapulär smärta kan också vara ett symptom på andra sjukdomar som inte är relaterade till ben-, muskel- eller nervsystemet och kan i vissa fall indikera hjärta- och lungsjukdomar, till exempel akut hjärtinfarkt och lunganorysaneurysm. Därför är det viktigt att söka akut medicinsk vård när andra symtom uppträder, till exempel:

• Spetsig smärta i bröstet; andfåddhet; förlamning på ena sidan av kroppen; överdriven svett; hosta upp blod; blekhet; ökad hjärtslag.

Dessutom är ett annat symptom att vara uppmärksam på utvecklingen av feber, som när den visas kan indikera en infektion, och i dessa fall kan andra tester rekommenderas för att ta reda på orsaken till detta symptom.