Esophageal varices: orsaker, symtom och hur är behandlingen

Esophageal varices uppstår när blodkärlen i matstrupen, som är röret som förbinder munnen till magen, blir mycket dilaterad och kan orsaka blödning genom munnen. Dessa åderbråck utvecklas på grund av ökat tryck i huvudvenen i levern, kallad portvenen, och kan förekomma på grund av sjukdomar såsom levercirros eller trombos i levern, till exempel.

Symtomen på matstrupen varierar vanligtvis när blodkärlen i matstrupen brister, vilket kan leda till kräkningar med svart blod och avföring. Men även om de ännu inte drabbas av matstrupen, har människor som har levercirrhos och andra leverproblem tecken och symtom som svullna mage, andnöd eller överdriven svullnad i benen.

Diagnosen esophageal varices bekräftas genom blod- och avbildningstester, såsom övre gastrointestinal endoskopi, och den behandling som indikeras av hepatologen beror på svårighetsgraden av sjukdomen, med användning av medicinering, kirurgi eller levertransplantation som allmänt anges i allvarligare fall.

Orsaker till esophageal varices

Esophageal varices uppträder när det finns ett hinder för blodflödet till levern, vilket ökar trycket i huvudorganet i detta organ, känd som portvenen. Denna ökning av trycket får esofageala vener att utvidgas på grund av ansamling av blod, vilket kan orsaka blödning.

Detta tillstånd kan orsakas av flera leverproblem, såsom överflödigt fett, överdriven och kontinuerlig användning av alkohol, hepatit C eller hepatit B, som är en sjukdom orsakad av virus och som kan överföras genom oskyddad intim kontakt eller genom användning av förorenade nålar eller blad. Här är vad du ska göra för att förhindra hepatit B.

Huvudsakliga symtom

Esophageal varices uppträder när blodkärlen i matstrupen brister, vilket kan leda till uppkomsten av:

• Blodigt kräkningar; Svart eller svart avföring; yrsel; blek gulaktig hud; väsande andning; svaghet.

I några mer allvarliga fall, när blödningen från munnen är mycket intensiv, kan personen förlora medvetandet på grund av blodförlust, och därför är det nödvändigt att ringa SAMU-ambulansen på telefon 192.

Men även om en person ännu inte har esophageal varices, kan de ha andra tecken och symtom på leverproblem som orsakar matstrupen varices, såsom en svullen mage, andnöd eller överdriven svullnad i benen.

Hur du bekräftar diagnosen

Diagnosen esophageal varices måste ställas av en allmänläkare eller hepatolog genom blodprover, såsom blodantal, leverfunktionstest och koagulogram, för att kontrollera tiden det tar för kroppen att stoppa blödningen. Se vad koagulogrammet är till för och hur det görs.

Övre gastrointestinal endoskopi är en undersökning som också används för att bekräfta diagnosen esophageal varices och görs genom att införa ett tunt, flexibelt rör med en liten kamera fäst så att det är möjligt att se väggen i matstrupen och magen. Det finns också en annan typ av kapselendoskopi, där personen sväljer en liten kamera som tar bilder av matstrupen, men det är ett lite använt test eftersom det är dyrt och inte tillgängligt på alla sjukhus.

Behandlingsalternativ

Den typ av behandling som används för åderbråck i matstrupen beror på svårighetsgraden av leverproblemet och storleken på dessa åderbråck:

1. Åtgärder

De mest använda rättsmedlen för matstrupen varicer inkluderar:

• Betablockerande läkemedel, såsom propranolol eller nadolol, som minskar hjärtfrekvensen och följaktligen minskar trycket i åderbråck; Spleniska vasodilatoriska medel, såsom vasopressin eller somatostatin, som dramatiskt minskar trycket i åderbråck, och därför används mer i blödningssituationer.

Dessa rättsmedel används för att minska risken eller för att lindra blödningar i stora åderbråck och botar därför inte matstrupen. Således kan läkaren också rekommendera andra behandlingsalternativ som ska användas i samband med botemedel.

2. Endoskopi

Endoskopi för matstrupen varices, förutom att hjälpa till i diagnosen, tjänar också till att förbättra dilatationen av esophageal vener, genom att placera ett elastiskt bandage runt åderbråck för att koagulera blodet på platsen och minska risken för stora blödningar.

3. Kirurgi

Kirurgi för åderbråck i matstrupen, kallad lever shunt , används främst i de svåraste fallen, där det inte är möjligt att kontrollera trycket inuti åderbotten med medicinering enbart, och kan också indikeras för att stoppa blödning i matstrupen.

Mat för matstrupen varices

Maten för matstrupen måste vara låg i fett och med lätt smältbara proteiner, till exempel fisk, vitt kött eller grönsaker, för att underlätta behandlingen av leverproblemet. Se andra livsmedel i kosten som är indicerade för leverproblem.

På grund av förekomsten av åderbråck är det dessutom viktigt att vara försiktig med mat som:

• Föredra pasta som t.ex. gröt, puréer eller vitaminer; Tugga mat i små mängder åt gången; Undvik mycket hårda, crunchy eller torr mat, till exempel kakor, torkad frukt eller kokosnöt; Ät inte mycket varm mat, låt den svalna i cirka 5 minuter innan du äter.

Dessa försiktighetsåtgärder är viktiga för att förhindra skador eller brister i åderbråck och hjälper därför till att minska risken för blödning.