Primär gallväggskolangit, tidigare kallad primär gallvägscirrhos, är en sällsynt och kronisk sjukdom i levern som orsakar inflammation och gradvis förstörelse av gallkanalerna, som är små kanaler som transporterar gall från levern till gallblåsan och tarmen.
Även om dess orsaker är fortfarande oklara, anses det vara en autoimmun sjukdom och påverkas av genetik, som främst drabbar kvinnor i åldrarna 40 till 60 år.
Även om det inte finns något botemedel mot gallvägs-kolangit, är det möjligt att försena utvecklingen av sjukdomen, om behandlingen påbörjas tidigt, vilket förhindrar att gallgångar förstörs från att leda till utfall av gallan, bildandet av en inoperativ ärrvävnad och utveckling av skrumplever. av levern. Kolla in hur man kan identifiera skrumplever i levern.
Huvudsakliga symtom
I de flesta fall orsakar primär gallvägskolangit inga symtom och därför fortsätter sjukdomen i många fall att utvecklas tills den upptäcks vid rutinmässiga undersökningar eller till och med allvarligt äventyrar levern. I detta skede kan det orsaka symtom som:
- Överdriven trötthet; Kliande hud; torra ögon och mun; smärta i muskler och leder; svullnad i fötter och vrister; gul hud och ögon; diarré med fettslem.
Det är också vanligt att primär gallväggskolangit uppträder i samband med andra autoimmuna sjukdomar, såsom torr keratokonjunktivit, Sjogren's syndrom, reumatoid artrit, sklerodermi eller Hashimotos tyroidit, till exempel.
Eftersom sjukdomen är relaterad till genetik, kan människor som har fall av denna sjukdom i familjen ha tester för att identifiera om de också har gallvägar, eftersom det, trots att det inte är en ärftlig sjukdom, finns fler chanser att få flera fall inom samma familj.
Hur man diagnostiserar
I allmänhet uppstår misstankar om primär gallväggskolangit när förändringar ses i ett rutinmässigt blodprov som görs för att bedöma leverfunktionen, såsom ökade leverenzymer eller bilirubin.
I dessa fall, för att identifiera sjukdomen, kan läkaren beställa andra mer specifika test såsom dosering av antimitokondriella antikroppar, antikärnämnen och antikroppar och markörer för galllesioner såsom alkaliskt fosfatas eller GGT.
Avbildningstester, såsom ultraljud eller kolangiografi, kan indikeras för att bedöma leverens strukturer. Dessutom kan en leverbiopsi också vara nödvändig om det finns tvivel om diagnosen eller för att bedöma utvecklingen av sjukdomen. Ta reda på mer om leverproven.
Hur behandlingen görs
Målet med att behandla primär gallvägskolangit är att kontrollera symtomen och förhindra att sjukdomen förvärras, så att läkaren kan rekommendera användning av botemedel som:
- Ursodeoxycholic acid: är det viktigaste läkemedlet som används i behandlingen och hjälper gallan att lämna levern, vilket förhindrar ansamling av gifter i levern; Kolestyramin: det är ett pulver som måste blandas i mat eller dryck och som hjälper till att lindra klåda som orsakas av sjukdomen; Pilocarpin och fuktgivande ögondroppar: hjälper till att hydrera slemhinnorna i ögonen och munnen och förhindrar torrhet.
Utöver dessa kan läkaren rekommendera andra läkemedel, beroende på varje patients symtom. Dessutom kan det i de svåraste fallen fortfarande vara nödvändigt att få en levertransplantation, särskilt när skadorna redan är mycket långtgående.
Obetikolsyra är ett nytt läkemedel som kan hjälpa till i behandlingen av dessa patienter, med funktionen att förbättra gallflödet, förhindra inflammation och hindring av gallkanalerna, men hittills marknadsförs det ännu inte i Brasilien..
