Fosterkardiotokografi är en undersökning som utförs under graviditeten för att kontrollera barnets hjärtslag och välbefinnande, utförs med sensorer anslutna till den gravida kvinnans mage som samlar in denna information, vilket är särskilt lämpligt för gravida kvinnor efter 37 veckor eller i perioder nära leverans.
Detta test kan också utföras under förlossningen för att övervaka barnets hälsa vid denna tidpunkt, förutom att bedöma kvinnans livmodersammandragningar.
Fosterets kardiotokografiska undersökning måste göras i kliniker eller obstetrikenheter, som innehåller apparater och läkare som är förberedda för undersökningen, och kostar i genomsnitt R $ 150 reais, beroende på kliniken och platsen där det görs.
Hur det görs
För att utföra fosterkardiotokografi placeras elektroder med sensorer på spetsen, hålls av en typ av rem över kvinnans mage, som fångar all aktivitet inuti livmodern, vare sig barnets hjärtslag, rörelse eller sammandragningar av livmodern.
Det är en undersökning som inte orsakar smärta eller obehag för modern eller fostret, men i vissa fall, när det misstänks att barnet rör sig lite, kan det vara nödvändigt att göra någon stimulans för att väcka honom eller skaka honom. Således kan kardiotokografi göras på tre sätt:
- Basal: det görs med kvinnan i vila, utan stimuli, bara iakttagande av rörelser och hjärtslag; Stimulerad: det kan göras i fall där det är nödvändigt att bedöma om barnet kommer att reagera bättre efter någon stimulans, som kan vara ett ljud, såsom ett horn, en vibration från en enhet eller en läkars beröring; Med överbelastning: i detta fall görs stimulansen med läkemedel som kan intensifiera sammandragningen av moderns livmodern och kunna utvärdera effekten av dessa sammandragningar på barnet.
Undersökningen varar i ungefär 20 minuter, och kvinnan sitter eller ligger under vila tills informationen från sensorerna är registrerad på diagrammet, på ett papper eller på datorskärmen.
När det är gjort
Fosterkardiotokografi kan indikeras efter 37 veckor endast för en förebyggande bedömning av barnets hjärtslag.
Det kan emellertid anges i andra perioder vid misstankar om dessa förändringar hos barnet eller när risken ökas, som i följande situationer:
| Riskförhållanden för gravida kvinnor | Riskförhållanden vid förlossning |
| Graviditetsdiabetes | För tidig leverans |
| Okontrollerad arteriell hypertoni | Försenad leverans, över 40 veckor |
| preeklampsi | Liten fostervatten |
| Svår anemi | Förändringar i sammandragningen av livmodern under förlossningen |
| Hjärt-, njure- eller lungsjukdomar | Blödning från livmodern |
| Förändringar i blodkoagulation | Flera tvillingar |
| infektion | Placental abruption |
| Mors ålder över eller under rekommenderas | Mycket lång leverans |
Med denna undersökning är det således möjligt att ingripa så snart som möjligt, om förändringar noteras i barnets välbefinnande, orsakade av asfyxi, syrebrist, trötthet eller arytmier, till exempel.
Denna bedömning kan göras vid olika graviditetsperioder, till exempel:
- I förlossningen: det görs när som helst efter 28 veckors graviditet, helst efter 37 veckor, för att bedöma barnets hjärtslag. I intrapartum: Utöver hjärtslaget utvärderar den barnets rörelser och sammandragningar av moderns livmodern under förlossningen.
Kontrollerna som gjordes under denna undersökning är en del av uppsättningen bedömningar av fosterets vitalitet, liksom andra såsom doppler-ultraljud, som mäter blodcirkulationen i morkakan, och fostrets biofysiska profil, som vidtar flera åtgärder för att observera rätt utveckling av baby. Läs mer om de tester som indikeras för tredje trimestern av graviditeten.
Hur det tolkas
För att tolka examensresultatet kommer barnläkaren att utvärdera grafiken som bildas av sensorerna, på datorn eller på papper.
Vid förändringar i barnets vitalitet kan kardiotokografi således identifiera:
1. Förändringar i fosterets hjärtfrekvens, som kan vara av följande typer:
- Basal hjärtfrekvens, som kan ökas eller minskas; Onormala hjärtfrekvensvariationer, som visar fluktuationer i frekvensmönstret, vanligt att variera, på ett kontrollerat sätt, under förlossningen; Accelerationer och retardationer i hjärtslagsmönstret, som upptäcker om slagen sakta eller accelererar gradvis eller abrupt.
2. Förändringar i fostrets rörelse, som kan minskas när det indikerar lidande;
3. Förändringar i livmoderns sammandragning, observerade under förlossningen.
I allmänhet sker dessa förändringar på grund av brist på syre till fostret, vilket orsakar en minskning av dessa värden. I dessa situationer kommer således behandlingen att indikeras av barnläkaren beroende på graviditetstiden och svårighetsgraden för varje fall, vilket kan vara med veckovis övervakning, sjukhusvistelse eller till och med behovet av att förutse förlossning, till exempel med kejsarsnitt.
