Delirium , även kallad D elirium Tremens, är ett tillstånd av mental förvirring som uppstår plötsligt, vilket orsakar förändringar i medvetande, uppmärksamhet, beteende, minne, tänkande, orientering eller ett annat område med kognition, vilket orsakar beteende som ofta växlar mellan överdriven sömnighet och agitation.
Delirium är också känt som akut förvirringstillstånd och är relaterat till förändringar i hjärnaktivitet, och det drabbar vanligtvis äldre på sjukhus eller personer med någon typ av demens, såsom Alzheimers sjukdom, eller personer med alkohol- och droguttag, trots dess exakta orsak är fortfarande oklar.
För att behandla delirium rekommenderas det initialt att korrigera de faktorer som kan utlösa denna situation, till exempel behandling av en infektion, justering av medicinering, organisering av miljön eller reglering av sömn, till exempel. I de svåraste fallen kan läkaren också rekommendera användning av antipsykotiska läkemedel, såsom Haloperidol, Risperidon, Quetiapin eller Olanzapine.
Hur man identifierar
De viktigaste symptomen som indikerar delirium är:
- Ouppmärksamhet och agitation; Dåsighet eller apati; Oförmåga att följa kommandon; Invertering av sömn-vakningscykeln, där man förblir vaken på natten och dåsig under dagen; Desorientering; Inte känner igen familjemedlemmar eller bekanta; minne förändras, även för kom ihåg ord, irritabilitet och ofta ilska, plötsliga humörsvängningar, hallucinationer, ångest.
En viktig egenskap hos delirium är dess akuta början, från en timme till nästa, och dessutom har den en fluktuerande kurs, det vill säga den varierar mellan ögonblick av normalitet, agitation eller dåsighet under samma dag.
Hur du bekräftar
Diagnosen av delirium kan bekräftas av läkaren med hjälp av frågeformulär som t.ex. Confusion Assessment Method (CAM), vilket indikerar att de grundläggande egenskaperna för bekräftelse är:
| A) Akut förändring i mental status; |
Delirium betraktas i närvaro av artiklarna A och B + C och / eller D |
| B) Markerad minskning i uppmärksamhet; | |
| C) Förändring i medvetenhetsnivån (agitation eller dåsighet); | |
| D) Oorganiserat tänkande. |
Det är viktigt att komma ihåg att " Delirium" skiljer sig från "Delirium", eftersom det innebär en psykiatrisk förändring som kännetecknas av bildandet av ett felaktigt omdöme om något, där personen har en övertygelse om att något är omöjligt. Till skillnad från delirium har delirium ingen organisk orsak och orsakar inte förändringar i uppmärksamhet eller medvetenhet.
Läs mer om denna förändring i Vad är det och hur man identifierar villfarelsen.
Huvudsakliga orsaker
De viktigaste riskfaktorerna för utveckling av delirium inkluderar:
- Ålder över 65; Har någon form av demens, såsom Alzheimers sjukdom eller demens av Lewy-kroppar, till exempel; Användning av vissa mediciner, såsom lugnande medel, sömntabletter, amfetamin, antihistaminer eller vissa antibiotika, till exempel; på sjukhus; Har genomgått kirurgi; Underernäring; Uttorkning; Alkoholmissbruk eller drogmissbruk; Fysisk begränsning, såsom att vara sängliggande; Användning av många mediciner; Sömnmangel; Förändring av miljön; Har någon fysisk sjukdom, såsom infektion, hjärtsvikt eller smärta njurar, till exempel.
Hos äldre kan delirium vara den enda manifestationen av allvarlig sjukdom, såsom lunginflammation, urinvägsinfektion, hjärtattack, stroke eller förändringar i blodelektrolyter, till exempel, så när den uppstår måste den snabbt utvärderas av geriatriken eller allmänläkare.
Hur behandlingen görs
Det huvudsakliga sättet att behandla delirium är genom strategier som hjälper till att vägleda personen, till exempel att tillåta kontakt med familjemedlemmar under sjukhusvistelse, hålla personen orienterad i förhållande till tid, få dem att få tillgång till kalendern och klockan och upprätthålla en miljö lugn, särskilt på natten, för att möjliggöra en lugn sömn.
Dessa strategier uppmuntrar till återvändande till medvetenhet och förbättrat beteende. Äldre personer som bär glasögon eller hörapparater måste dessutom ha tillgång till dem och undvika svårigheter att förstå och kommunicera. Kolla in mer vägledning om vad man ska göra för att leva bättre med äldre med mental förvirring.
Användningen av mediciner indikeras av läkaren och bör reserveras för patienter med betydande agitation, vilket utgör en risk för deras egen säkerhet eller för andra. De mest använda åtgärderna är antipsykotika, till exempel Haloperidol, Risperidon, Quetiapin, Olanzapine eller Clozapine. I fall av delirium orsakat av avhållsamhet från alkohol eller olagliga droger indikeras till exempel användning av lugnande läkemedel, såsom Diazepam, Clonazepam eller Lorazepam.
