Schistosomiasis: symtom, cykel och behandling

Schistosomiasis, populärt känt som schistos, vattenmage eller snigelsjukdom, är en infektionssjukdom orsakad av parasiten Schistosoma mansoni , som finns i vatten från floder och sjöar och kan tränga in i människors hud och initialt orsaka rodnad. och kliande hud, muskelsvaghet och smärta, till exempel.

Schistosomiasis förekommer oftare i tropiska miljöer där det inte finns någon grundläggande sanitet och det finns en stor mängd sniglar, eftersom dessa djur anses vara mellanliggande värdar för Schistosoma , det vill säga parasiten måste spendera tid i snigeln för att utvecklas och nå infektionsstadium för människor.

Tecken och symtom på schistosomiasis

I de flesta fall är schistosomiasis asymptomatisk, men personen som smittats av parasiten kan utveckla initiala tecken och symtom som kännetecknar den första fasen av sjukdomen, även kallad den akuta fasen, varav de viktigaste är:

Rödhet och klåda där parasiten har trängt in; feber; svaghet; hosta; muskelsmärta; brist på aptit; diarré eller förstoppning; sjukdom och kräkningar; frossa.

När parasiten utvecklas i kroppen och flyttar till portcirkulationen, som är ett system med vener som tar blod från bukorganen till levern, kan allvarligare tecken och symtom uppstå, vilket kännetecknar sjukdomens andra steg, även kallad den kroniska fasen, som kännetecknas av:

Förekomst av blod i avföringen; Kramper; buksmärta; yrsel, viktminskning; ascites, även kallad vattenbarrage; hjärtklappning; härdning och förstorad lever; förstorad mjälte; cirrhosis; blödning på grund av brist i matstrupen.

För att undvika uppkomsten av de allvarligaste symtomen på schistosomiasis är det viktigt att diagnosen ställs, helst fortfarande i den akuta fasen av sjukdomen. Diagnosen ställs genom en 3-dagars avföringsundersökning, där Schistosoma mansoniägg söks . Dessutom kan ett komplett blodantal och mätning av leverenzymer, såsom ALT och AST, som vanligtvis förändras, begäras, utöver avbildningstester, såsom abdominal ultraljud, till exempel för att verifiera ökningen och funktionen av lever och mjälte.

Schistosoma mansoni- cykel

Infektion av Schistosoma mansoni sker från kontakt med förorenat vatten, det vill säga som platser där det finns stora mängder sniglar, vilket gynnar frisläppandet av evolutionära former som kan röra sig i vatten till människor och penetrera huden. Därför är jordbrukare, fiskare, kvinnor och barn mer utsatta för att ha denna sjukdom efter fiske, tvätt av kläder eller bad i förorenat vatten.

Livscykeln för schistosomiasis är komplex och förekommer enligt följande:

Schistosoma mansoniägg släpps ut i avföringen hos smittade människor och har en förväntad livslängd på 24 timmar när det gäller flytande avföring och 5 dagar för fast avföring. Äggen, när de når vattnet, kläcks på grund av temperaturen förhöjd, intensivt ljus och kvantitet syre från vattnet och släpper miraciden, som är en av de evolutionära formerna av Schistosoma mansoni ; miracidia som finns i vattnet lockas till sniglarna på grund av ämnen som frigörs av dessa blötdjur; miracidia förlorar en del av sina strukturer, utvecklas till cercaria-stadiet och släpps ut i vattnet;, som når blodcirkulationen; Schistosomules migrerar till portalcirkulationen, där de mognar till vuxen ålder; Vuxna maskar, män och kvinnor, migrerar ram upp till tarmen, där äggen läggs av kvinnorna; äggen tar ungefär 1 vecka att vara mogna, det vill säga för att miraciden bildas; det mogna ägget släpps sedan i avföringen och, när det är i kontakt med vatten, bryter ut, vilket ger upphov till en ny cykel.

Därför, på platser där det inte finns någon grundläggande sanitet, är det vanligt att flera människor från samma samhälle är förorenade med schistosomiasis, särskilt om regionen har ett stort antal sniglar, eftersom detta djur har en grundläggande roll i parasitens livscykel. För att bryta denna cykel och förhindra att andra människor blir förorenade måste man därför undvika kontakt med förorenat vatten och eliminera sniglar.

Hur behandlingen görs

Behandlingen utförs vanligtvis med antiparasitiska medel som Praziquantel eller Oxamniquina under 1 eller 2 dagar, vilket dödar och eliminerar parasiten. Dessutom kan läkaren rekommendera användning av kortikosteroidsalvor för att lindra kliande hud, och det är också indicerat att vila, upprätthålla god fukt genom att dricka vatten och smärtstillande medel och för att sänka feber och kramper.

Dessa åtgärder bör inte användas under graviditet och om kvinnan ammar ska hon inte amma i tre dagar efter att ha tagit dessa läkemedel eftersom de passerar genom bröstmjölken.

Hos personer som utvecklar den kroniska fasen när levern, mjälten och tarmen drabbas allvarligt på grund av parasiten, kan läkemedel användas för att kontrollera diarré och skleroterapi av matstrupsvaricer och användningen av betablockerare är viktigt.

Schistosomiasis har ett botemedel

Schistosomiasis kan botas när diagnosen ställs tidigt i sjukdomen och behandlingen påbörjas så snart som möjligt, eftersom det är möjligt att eliminera parasiten och förhindra uppkomsten av komplikationer, såsom förstorad lever och mjälte, anemi och försening till exempel i barnets utveckling. Därför, om man misstänker att personen har maskar, bör medicinen inledas så snart som möjligt.

För att ta reda på om personen verkligen har läkt, kan läkaren begära att ett nytt avföringstest görs den sjätte och 12: e veckan efter att behandlingen påbörjats. I vissa fall, för att undvika tvivel, begär läkaren en rektal biopsi 6 månader efter behandlingsstart.

Men även om botemedlet för schistosomiasis verifieras får personen inte immunitet och kan smittas igen av parasiten om den kommer i kontakt med förorenat vatten.

Hur man undviker att vara förorenad

Förebyggande kan göras genom grundläggande hygienåtgärder såsom:

Undvik kontakt med regn och översvämningsvatten; Gå inte barfota på gatan, på land eller i sötvattensströmmar. Drick endast dricksvatten, filtrerat eller kokt vatten.

Dessa försiktighetsåtgärder bör göras främst på platser där det inte finns tillräcklig sanitet och avloppsvatten går i det fria.