Tsh-examen: vad det är för och vad det betyder när det är högt eller lågt

TSH-undersökningen tjänar till att bedöma sköldkörtelfunktionen och uppmanas vanligtvis av allmänläkaren eller endokrinologen att bedöma om denna körtel fungerar korrekt, och i fall av hypotyreos, hypertyreos, eller i uppföljningen vid differentierad sköldkörtelcancer, såsom follikulär eller papillär, till exempel.

Tyostimuleringshormon (TSH) produceras av hypofysen och dess syfte är att stimulera sköldkörteln att producera hormoner T3 och T4. När TSH-värdena ökas i blodet betyder det att koncentrationen av T3 och T4 i blodet är låg. När det är i låga koncentrationer finns T3 och T4 i höga koncentrationer i blodet. Se vilka viktiga test för att utvärdera sköldkörteln.

Referensvärden

TSH-referensvärden varierar beroende på personens ålder och laboratoriet där testet utförs och är vanligtvis:

ålder	värden
1: a veckan i livet	15 (μUI / ml)
2: a veckan upp till 11 månader	0, 8 - 6, 3 (μUI / ml)
1 till 6 år	0, 9 - 6, 5 (μUI / ml)
7 till 17 år	0, 3 - 4, 2 (μUI / ml)
+ 18 år	0, 3 - 4, 0 (μUI / ml)
Under graviditeten
1: a kvartalet	0, 1 - 3, 6 mUI / L (μUI / ml)
2: a kvartalet	0, 4 - 4, 3 mUI / l (μUI / ml)
3: e kvartalet	0, 4 - 4, 3 mUI / l (μUI / ml)

Vad kan resultaten betyda

Hög TSH

• Hypotyreoidism: Oftast tyder hög TSH på att sköldkörteln inte producerar tillräckligt med hormon, och därför hypofysen försöker kompensera för detta genom att öka TSH-nivåerna i blodet så att sköldkörteln utför sin funktion ordentligt. En av kännetecknen för hypotyreos är hög TSH och låg T4 och kan indikera subklinisk hypotyreoidism när TSH är hög, men T4 ligger inom det normala intervallet. Ta reda på vad T4 är. Åtgärder: Användning av låga doser av läkemedel mot hypotyreoidism eller andra åtgärder, såsom Propranolol, Furosemide, Litium och läkemedel med jod, kan öka koncentrationen av TSH i blodet. Hypofystumör kan också orsaka en ökning av TSH.

Symtom relaterade till hög TSH är typiska för hypotyreos, såsom trötthet, viktökning, förstoppning, kyla, ökat ansiktshår, koncentrationssvårigheter, torr hud, bräckligt och sprött hår och naglar. Läs mer om hypotyreos.

Lågt TSH

• Hyperthyreoidism: Lågt TSH indikerar vanligtvis att sköldkörteln producerar T3 och T4 alltför mycket, vilket ökar dessa värden, och därför minskar hypofysen frisättningen av TSH för att försöka reglera sköldkörtelfunktionen. Förstå vad T3 är. Användning av medicinering: När dosen av hypotyreosläkemedlet är för hög, är TSH-värdena under idealiska. Andra åtgärder som kan orsaka låg TSH är: ASA, kortikosteroider, dopaminerga agonister, fenclofenac, heparin, metformin, nifedipin eller pyridoxin, till exempel. Hypofystumör kan också leda till låg TSH.

Symtom relaterade till låg TSH är typiska för hypertyreos, såsom agitation, hjärtklappning, sömnlöshet, viktminskning, nervositet, skakningar och minskad muskelmassa. I det här fallet är det normalt att TSH är låg och T4 är hög, men om T4 fortfarande är mellan 01 och 04 μUI / ml kan detta indikera subklinisk hypertyreos. Låg TSH och låg T4 kan till exempel indikera anorexia nervosa, men i vilket fall som helst diagnosen ställs av den läkare som beställde testet. Läs mer om behandling av hypertyreos.

Hur TSH-examen görs

TSH-testet görs från ett litet blodprov som måste samlas fastande i minst 4 timmar. Det insamlade blodet skickas till laboratoriet för analys.

Den bästa tiden att göra detta test är på morgonen, eftersom koncentrationen av TSH i blodet varierar under dagen. Innan undersökningen utförs är det viktigt att indikera användningen av vissa mediciner, särskilt sköldkörtelrättsmedel, såsom Levothyroxine, eftersom det kan störa examensresultatet.

Vad är ultrakänslig TSH

Det ultrakänsliga TSH-testet är en mer avancerad diagnostisk metod som kan upptäcka minimala mängder TSH i blodet som det normala testet inte skulle kunna identifiera. Den diagnostiska metoden som används i laboratorierna är mycket känslig och specifik, och det ultrakänsliga TSH-testet används normalt i rutinen.

När TSH-examen begärs

TSH-testning kan beställas hos friska människor, endast för att bedöma sköldkörtelfunktionen, och även vid hypertyreos, hypotyreos, Hashimotos sköldkörteln, utvidgning av sköldkörteln, närvaro av godartad eller malig sköldkörtelnodul under graviditeten och även för att övervaka doseringen av sköldkörtelersättande läkemedel, vid avlägsnande av denna körtel.

Vanligtvis begärs detta test för alla över 40 år, även om det inte finns några fall av sköldkörtelsjukdom i familjen.