Fusariosis är en infektionssjukdom orsakad av en opportunistisk svamp, Fusarium spp., Som finns i miljön, främst i plantager. Fusarium spp. det är oftare hos personer som har ett nedsatt immunförsvar, antingen på grund av hematologiska sjukdomar eller på grund av benmärgstransplantation, till exempel är det vanligare i dessa fall förekomsten av spridd fusarios, där svampen kan nå två eller fler organ, vilket förvärrar personens kliniska tillstånd.
De viktigaste arterna av Fusarium som kan orsaka sjukdom hos människor är Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides och Fusarium proliferatum , som kan identifieras genom laboratorietester.
Symtom på Fusarium spp.
Symtom på Fusarium spp. de är inte särskilt specifika, eftersom de liknar symtomen på andra sjukdomar orsakade av svampar, det beror på personens immunsystem, eftersom det är en opportunistisk svamp, och kan variera beroende på svampens plats i kroppen. De viktigaste tecknen och symtomen på fusarios är:
- Feber; muskelsmärta; hudskador, som är smärtsamma och kan utvecklas till magsår och ses oftast på bagageutrymmet och extremiteterna; minskade medvetenhetsnivåer; inflammation i hornhinnan; ändring av färg, tjocklek och form på nageln, dessutom förekomsten av pus kan verifieras i vissa fall; andnings-, hjärt-, lever-, njur- eller neurologiska problem, beroende på svampens plats.
Fusarium spp. det är vanligare att hända hos personer med hematologiska sjukdomar, neutropeni, som har genomgått benmärgstransplantation eller kemoterapi, som har använt profylaktiska svampmedel för att förhindra infektion av Candida sp., till exempel, och har en sjukdom som äventyrar immunsystemet.
Hur är smitta
Fusarium spp. det sker främst genom inandning av sporer som finns i miljön, eftersom denna svamp främst finns i växter och i jorden. Infektionen kan emellertid också ske genom direkt inokulering av svampen, oftast som en följd av ett snitt orsakat av en gren, till exempel vilket resulterar i svampkeratit.
Svamp keratit är en av de kliniska manifestationerna av infektion av Fusarium spp. och motsvarar inflammation i hornhinnan som kan resultera i blindhet, och det är viktigt att den identifieras och behandlas genom hornhinnetransplantation så snart som möjligt för att förhindra spridningen av svampen. Dessutom kan Fusarium keratit hända på grund av användning av kontaktlinser som är kontaminerade av denna svamp. Läs mer om keratit.
Hur diagnosen ställs
Diagnosen fusarios görs av en infektionssjukläkare eller allmänläkare genom utvärdering av de tecken och symtom som presenteras, utöver resultaten av laboratorietester. Testet som bekräftar infektionen med Fusarium spp. det är isoleringen av svampen på de infekterade platserna, som kan vara hud, lunga eller blod enligt patienten.
Efter isolering och odling utförs mikroskopisk observation för att kontrollera svampen som är ansvarig för infektionen. Även om detta är den diagnostiska metoden som bekräftar fusarios, tar dessa tekniker tid, eftersom det tar tid för svampen att växa tillräckligt så att den kan observeras under mikroskopet. Dessutom tillåter isolering och observation inte identifiering av de arter som är ansvariga för infektionen, vilket kräver användning av molekyltekniker för att göra identifieringen, vilket också kräver tid.
Immunologiska tekniker kan också användas för att identifiera Fusarium spp., Och syftar till att identifiera komponenter i svampens cellvägg, men dessa tekniker är få specifika för identifiering av Fusarium spp, eftersom den sökta komponenten också är en del av andra svampar, till exempel Aspergillus sp., som kan förvirra diagnosen.
Trots att isoleringen och identifieringen av svampen kräver mer tid indikeras fortfarande test för att bekräfta infektion. Dessutom kan histologisk undersökning utföras, i vilken vävnadsbiopsi utförs och om förekomsten av svamp identifieras kan profylaktisk behandling påbörjas medan man väntar på odlingsresultatet.
Fusariosbehandling
Fusarios behandlas med svampdämpande medel som ska användas enligt läkarnas rekommendation, varvid Amphotericin B och Voriconazole är det mest indikerade. Amphotericin B är det främsta svampdödet som indikeras vid spridd fusarios, men detta läkemedel är förknippat med höga toxicitetsnivåer och vissa patienter svarar inte på behandlingen, och användning av Voriconazol rekommenderas.
Fusarium spp. den har inneboende resistens mot Fluconazol och svampdämpande medel som hör till echinocandin-klassen, såsom Micafungin och Caspofungin, vilket gör behandlingen svår och kan vara förknippad med höga graden av sjuklighet och dödlighet.
