Utforskande eller undersökande laparotomi är ett diagnostiskt test där ett snitt görs i buken för att observera organen och identifiera orsaken till ett visst symptom eller förändring i avbildningsprov. Denna procedur måste utföras i operationssalen med patienten under lugnande, eftersom det är en invasiv procedur.
Det rekommenderas att personen stannar kvar på sjukhuset för att följas och återhämta sig snabbare efter proceduren, förutom att minska risken för komplikationer, som blödningar och infektioner.
När undersökande laparotomi indikeras
Utforskande laparotomi utförs för diagnostiska ändamål och utförs när det finns några tecken på förändringar i bukorganen.
Det är vanligtvis ett valförfarande, men det kan också övervägas i nödsituationer, till exempel stora bilolyckor. Därför kan denna tentamen anges för att undersöka:
- Misstänkt magblödning; Perforering i tarmen; Inflammation i bihang, tarmen eller bukspottkörteln; förekomst av abscesser i levern; tecken som tyder på cancer, främst bukspottkörtel och lever; närvaro av vidhäftningar.
Dessutom kan undersökande laparotomi också användas för att undersöka vissa tillstånd hos kvinnor, till exempel endometrios, äggstockscancer och livmoderhalscancer och ektopisk graviditet. I de flesta fall, i stället för laparotomi, utförs emellertid laparoskopi, där små hål görs i bukregionen som gör det möjligt att passera ett medicinskt instrument som är fäst vid en mikrokamera, vilket möjliggör visualisering i realtid utan att vara större skärning krävs. Förstå hur videolaparoskopi utförs.
Under undersökande laparotomi, om några förändringar noteras, är det möjligt att samla ett vävnadsprov och skicka det till laboratoriet för en biopsi. Dessutom, om något problem identifieras under undersökningen, kan terapeutisk laparotomi också utföras, vilket motsvarar samma procedur men med syftet att behandla och korrigera det som förändras.
Hur det görs
Den undersökande laparotomin utförs i operationssalen, med patienten under generell anestesi och varar mellan 1 och 4 timmar beroende på undersökningens syfte. Anestesi är viktigt så att personen inte känner något under proceduren, men det är normalt att efter effekten av anestesin passerar, känner personen smärta och obehag.
Efter applicering av anestesi och början av effekten görs en skärning i bukregionen, vars storlek varierar beroende på undersökningens syfte, och i vissa fall kan skär göras i nästan hela maglängden. Därefter undersöker läkaren regionen, utvärderar organen och kontrollerar förändringar.
Sedan är buken stängd och personen måste stanna kvar på sjukhuset i några dagar så att det kan övervakas noggrant och därmed kan komplikationer förebyggas.
Möjliga komplikationer
Eftersom det är ett invasivt förfarande där allmän bedövning krävs, kan det vara komplikationer relaterade till förfarandet, liksom problem relaterade till koagulering, ökad risk för blödning och infektioner, bildning av hernias och skador på alla organ som finns i buken.
Även om det är sällsynt är dessa komplikationer oftare när nödläkarmottagning måste utföras eller när patienten är rökare, till exempel människor som ofta konsumerar alkoholhaltiga drycker eller som har kroniska sjukdomar, till exempel diabetes eller fetma. Därför är det i närvaro av någon av dessa faktorer viktigt att kommunicera med läkaren så att proceduren utförs med försiktighet och därmed förhindras komplikationer.
