Koma är ett tillstånd som kännetecknas av en minskning av medvetenhetsnivån där en person verkar sova, inte svarar på stimuli i miljön och inte visar kunskap om sig själv. I denna situation fortsätter hjärnan att producera elektriska signaler som kan upprätthålla vitala funktioner, som hjärtslag, till exempel.
Detta tillstånd kan inträffa på grund av flera situationer som traumatisk hjärnskada, orsakad av starka huvudslag, infektioner och till och med överdriven konsumtion av droger och alkohol, i detta fall kallas det alkoholkoma.
Koma kan klassificeras med hjälp av Glasgow-skalan, där en utbildad läkare eller sjuksköterska bedömer personens motoriska, verbala och okulära förmågor för tillfället, att kunna indikera personens medvetenhetsnivåer och därmed förhindra möjliga följder och etablera de bästa behandling. Se mer hur Glasgow-skalan tillämpas.
Möjliga orsaker
Orsakerna till koma är ännu inte helt förstås, men vissa villkor kan leda till att en person faller i koma, vilket kan vara:
- Toxisk effekt av medicinering eller substans genom överdriven användning av olagliga droger eller alkohol; Infektioner, såsom hjärnhinneinflammation eller sepsis, till exempel som kan minska personens medvetenhetsnivåer på grund av inblandning av olika organ; Hjärnblödning, som kännetecknas av blödning i hjärnan på grund av ett blodkärlsbrott; Stroke, vilket motsvarar avbrottet i blodflödet till någon del av hjärnan; Huvudtrauma, som är en skada på skallen orsakad av hjärnskakning, snitt eller blåmärken och som, när det finns en nedsatt hjärna, kallas en traumatisk hjärnskada; Brist på syre i hjärnan, till följd av allvarlig lungsjukdom eller överdriven inandning av kolmonoxid, till exempel bilmotorrök eller hemvärmesystem.
Dessutom kan koma vara resultatet av hyperglykemi eller hypoglykemi, det vill säga på grund av hälsoproblem som får sockernivåer att stiga eller sjunka betydligt, och även av hypertermi, vilket är när kroppstemperaturen är över 39 ℃, eller hypotermi, vilket inträffar i situationer där temperaturen sjunker under 35 ℃.
Och ändå, beroende på orsaken till koma, kan personen nå hjärndöd, där hjärnan inte längre avger elektriska signaler till kroppen. Vet skillnaden mellan hjärndöd och koma.
Hur behandlingen görs
Behandlingen för koma beror på orsakerna till detta tillstånd, och återhämtningen av medvetandet är en process som sker gradvis, i vissa fall med snabb förbättring, men i svårare fall kan personen förbli i ett vegetativt tillstånd, där personen till och med kan vaknar upp, men förblir medvetslös och omedveten om tid, sig själv och händelser. Läs mer om det vegetativa tillståndet.
I situationer där personen inte längre riskerar att döda och orsakerna till koma redan kontrolleras syftar ICU-teamet av läkare och sjuksköterskor till att ge vård som hjälper till att förhindra sårbesvär, sjukhusinfektioner, såsom lunginflammation vid andning med apparater och säkerställa framstegen för alla kroppsfunktioner.
För det mesta behöver personen använda ett rör för utfodring och för att eliminera urinen, förutom att han måste genomgå fysioterapi, för att hålla musklerna och andas i gott skick.
Dessutom rekommenderas det att ha stöd och närvaro av familjen, eftersom studier visar att hörsel är den sista känslan som går förlorad, så även om personen inte reagerar och inte förstår exakt vad familjemedlemmen säger, kan hjärnan känna igen rösten och kärleksorden och reagerar på ett positivt sätt.
Huvudtyper
Koma kan delas in i tre typer beroende på orsaken som ledde till uppkomsten av detta tillstånd, till exempel:
- Inducerad koma: även kallad lugnande, det är den typen av koma som uppstår genom att administrera läkemedel i venen som minskar hjärnfunktionen, vilket av läkare anges för att skydda hjärnan hos en person med traumatisk hjärnskada, minska svullnad och förhindra ökningen i intrakraniellt tryck, eller för att hålla personen andas genom apparater; Strukturella koma: det är den typen av koma som uppstår till följd av en skada på någon struktur i hjärnan eller nervsystemet, på grund av traumatisk hjärnskada, på grund av en bil- eller motorcykelolycka eller på grund av hjärnskador orsakade av stroke; Icke-strukturellt ätande : det inträffar när personen faller i koma på grund av berusningssituationer på grund av användning av läkemedel, droger eller alkohol i överflöd, men det kan också förekomma hos personer med mycket dekompenserad diabetes, vilket kan leda till en funktionsstörning i hjärnan och följaktligen till koma.
Det finns också Locked-in-syndrom, även kallad Incarceration-syndrom, vilket kan leda till koma, men i detta fall, trots detta förlamning av kroppens muskler och det inte är möjligt att tala, förblir personen medveten om allt vad som händer runt dig. Se mer vad som är fängelsesyndrom och hur behandling utförs.
