Debridement, som också kan kallas debridement, är ett förfarande som utförs för att ta bort död, infekterad, nekrotisk vävnad från sår, förbättra läkning och förhindra att infektionen sprider sig till andra delar av kroppen. Det kan också göras för att ta bort främmande material inuti såret, till exempel glasdelar.
Proceduren utförs av en läkare, allmänläkare eller kärl, på operationssalen eller av en utbildad sjuksköterska, på en öppenvård eller klinik och olika typer kan indikeras, beroende på sårets egenskaper och personens hälsotillstånd.
Vad är det för
Debridement är en mycket viktig procedur för behandling av ett sår med nekrotisk och infekterad vävnad, eftersom borttagandet av denna döda vävnad förbättrar läkningen, minskar sekret, såsom exsudat, minskar effekten av mikroorganismer och förbättrar absorptionen av salvor med antibiotika..
Kirurgisk debridement, till exempel, används ofta i fall med personer med diabetiska fotsår, eftersom denna procedur minskar inflammation och frigör ämnen som hjälper tillväxten av frisk vävnad i såret. Lär dig hur du tar hand om och behandlar sår med diabetiker.
Huvudtyper av debridement
Det finns olika typer av debridement som indikeras av läkaren beroende på sårets egenskaper såsom storlek, djup, plats, mängd utsöndring och om du har infektion eller inte, och de kan vara:
- Autolytisk: det utförs av kroppen själv naturligt, genom processer som liknar läkning, främjas av försvarscellerna, leukocyterna. För att förbättra effekterna av denna typ av debridement är det nödvändigt att hålla såret fuktigt med saltlösning och förband med hydrogel, essentiella fettsyror (AGE) och kalciumalginat; Kirurgisk: består av kirurgi för att ta bort död vävnad från ett sår och görs i de fall där såren är stora. Denna procedur kan endast utföras av en läkare, i ett kirurgiskt centrum, under lokal eller generell anestesi; Instrumental: det kan göras av en utbildad sjuksköterska i ett omklädningsrum och baseras på avlägsnande av död vävnad och infekterad hud med hjälp av en skalpell och pincett. I allmänhet bör flera sessioner utföras för gradvis borttagning av nekrotisk vävnad och det orsakar inte smärta, eftersom denna döda vävnad inte har några celler som leder till känsla av smärta; Enzymatisk eller kemisk: den består av applicering av ämnen, som salvor, direkt på såret så att den döda vävnaden tas bort. Vissa av dessa ämnen har enzymer som eliminerar nekros, såsom kollagenas och fibrinolysiner; Mekanisk: involverar borttagning av död vävnad genom friktion och bevattning med saltlösning, men det används inte i stor utsträckning eftersom det kräver särskild vård så att blödning inte uppstår i såret.
Dessutom finns det en teknik som kallas biologisk debridement som använder sterila larver av arten Lucilia sericata , av den vanliga gröna flugan, för att äta död vävnad och bakterier från såret, kontrollera infektioner och förbättra läkning. Larverna placeras på såret med ett band som måste bytas ut två gånger i veckan.
Hur det görs
Innan proceduren utförs kommer läkaren eller sjuksköterskan att undersöka såret, kontrollera omfattningen av platser med nekros och också analysera hälsotillstånd i allmänhet, eftersom personer med koagulationsproblem, såsom idiopatisk trombocytopenisk purpura, kan ha svårigheter läkning, förutom att ha en högre risk för blödning under debridement.
Läget och varaktigheten för förfarandet beror på debrideringstekniken som ska användas och kan göras på ett kirurgiskt centrum på ett sjukhus eller en poliklinik med ett omklädningsrum. Därför kommer läkaren eller sjuksköterskan innan proceduren förklarar proceduren som ska utföras och ge specifika rekommendationer, som bör följas enligt instruktionerna.
Efter förfarandet är det nödvändigt att vidta några försiktighetsåtgärder som att hålla förbandet rent och torrt, undvika simning i poolen eller havet och inte utöva tryck på sårplatsen.
Möjliga komplikationer
De vanligaste komplikationerna av debridement kan vara blödning från såret, irritation i den omgivande huden, smärta efter proceduren och allergisk reaktion på de produkter som används, men fördelarna är större och bör betraktas som en prioritering, eftersom i vissa fall ett sår det kan inte läka utan debridering.
Fortfarande, om symtom som feber, svullnad, blödning och svår smärta uppträder efter debridering, är det nödvändigt att snabbt söka läkare så att den lämpligaste behandlingen rekommenderas.
