Vad är dysfagi, vilka är symptomen och hur görs behandlingen

Dysfagi kan beskrivas som svårigheter att svälja, vilket vanligtvis benämns orofaryngeal dysfagi, eller som en känsla av att ha fångat mat mellan munnen och magen, som vanligtvis benämns esofagus dysfagi.

Det är mycket viktigt att identifiera vilken typ av dysfagi som är närvarande för att utföra den mest lämpliga behandlingen, och i vissa fall kan båda typerna av dysfagi uppträda samtidigt.

I allmänhet består behandlingen av att utföra övningar, lära sig sväljetekniker, administrera mediciner och i vissa fall genomföra kirurgi.

Typer av dysfagi och symtom

Symtomen kan variera beroende på typen av dysfagi:

1. Orofaryngeal dysfagi

Orofaryngeal dysfagi, som också kallas hög dysfagi på grund av dess läge, kännetecknas av svårigheten att börja svälja, med symtom som svårigheter att svälja, näsuppblåsthet, hosta eller reducerad hostreflex, näsa tal, kvävning och dålig andedräkt.

I svårare fall finns det risk för uttorkning, undernäring och aspiration av saliv, utsöndringar och / eller mat till lungan.

2. Esophageal dysfagi

Esophageal dysfagi, även kallad låg dysfagi, förekommer i den distala matstrupen och kännetecknas av en känsla av mat fångad i matstrupen. Dysfagi som uppstår vid både förtäring av fasta ämnen och vätskor är förknippat med störningar i matstrupen rörelse, och kan också vara förknippade med bröstsmärta. Dysfagi som endast förekommer för fasta ämnen kan vara ett tecken på mekanisk hindring.

Möjliga orsaker

Orofaryngeal dysfagi kan uppstå på grund av förekomsten av en stroke, traumatisk hjärnskada, degenerativa sjukdomar såsom Parkinsons och Alzheimers, neuromuskulära sjukdomar, såsom amyotrofisk lateral skleros, myastenia, multipel skleros, hjärntumörer och cerebral pares, munhålighet och laryngeal tumörer, medicinering, långvarig orotrakeal intubation, trakeostomi och strålbehandling, till exempel.

De vanligaste orsakerna till matstrupsdysfagi är slemhinnesjukdomar, med förträngning av matstrupen på grund av inflammation, fibros eller neoplasi, mediastinalsjukdomar, med hinder i matstrupen och neuromuskulära sjukdomar som påverkar slätmuskeln i matstrupen och dess innervering, vilket avbryter peristalis och / eller avkoppling av esophageal sfinkter.

Hur behandlingen görs

Behandlingen för orofaryngeal dysfagi är begränsad, eftersom de neuromuskulära och neurologiska störningarna som producerar den knappast kan korrigeras genom klinisk eller kirurgisk behandling. I allmänhet förändras dieten, med mjukare livsmedel, tjocka vätskor, i lägen som underlättar svälja. Terapeutiska tekniker kan också användas för att hjälpa svälja, till exempel förstärkningsövningar och termisk och gustatorisk stimulering.

I vissa fall kan matning av nasogastriska rör vara nödvändig.

Behandling för matstrupsdysfagi beror på grundorsaken, men det kan göras med intag av syrainhiberande läkemedel hos personer med gastroesofageal reflux, med kortikosteroider i fall av eosinofil esofagit och muskelavslappnande medel, hos personer som har spasmer i matstrupen. Se vilka åtgärder som är indicerade för behandling av återflöde.

Dessutom kan behandling också utföras med medicinska procedurer som främjar utvidgning av matstrupen eller med kirurgi, i fall av till exempel tumörer eller divertikula.