Legg-Calvé-Perthes sjukdom, även kallad Perthes sjukdom, är en sällsynt sjukdom som är vanligare hos manliga barn mellan 4 och 8 år som kännetecknas av minskat blodflöde i höftregionen under barns utveckling, främst där benen ansluter till benets huvud, lårbenet.
Legg-Calvé-Perthes sjukdom är självbegränsande, eftersom benet läker sig över tiden på grund av att det lokala blodflödet återställs, men det kan lämna följder. I vilket fall som helst är det viktigt att diagnosen ställs tidigt för att undvika bendeformationer och öka risken för höftartrit i vuxen ålder.
Huvudsakliga symtom
De mest karakteristiska symtomen på Legg-Calvé-Perthes sjukdom är:
- Svårigheter att gå; Konstant höftvärk, vilket kan leda till fysisk funktionsnedsättning; Akut och intensiv smärta kan förekomma, men detta är sällsynt, vilket gör att tidig diagnos är svår. Svårighet att flytta benet;
I de flesta fall påverkar dessa symtom bara ett ben och en sida av höften, men det finns vissa barn där sjukdomen kan manifestera på båda sidor och därför kan symtom uppträda på båda benen, kallas bilaterala.
Hur man diagnostiserar
Förutom att bedöma barnets symptom och historia kan barnläkaren också placera barnet i olika positioner för att försöka förstå när smärtan är mest allvarlig och därmed identifiera orsaken till höftsmärta.
De tester som normalt begärs är radiografi, ultraljud och scintigrafi. Dessutom kan magnetisk resonansavbildning utföras för att göra en differentiell diagnos för övergående synovit, ben tuberkulos, infektions- eller reumatisk artrit, ben tumörer, multipel epifyseal dysplasi, hypotyreos och Gauchersjukdom.
Hur behandlingen görs
Det främsta målet med behandlingen är att hålla höftcentrerat och med god rörlighet under hela sjukdomsprocessen för att undvika höftdeformitet.
Denna sjukdom betraktas som självbegränsande och förbättras spontant. Det är emellertid viktigt för ortopeden att indikera minskningen eller uttag av patienten från ansträngningsaktiviteterna för höften och utföra övervakningen. För att flytta, rekommenderas det att personen använder kryckor eller snören, som är en ortopedisk anordning som håller den drabbade undre extremiteten och håller knäet böjd med en rem som är fäst vid midjan och vristen.
Fysioterapi indikeras under hela behandlingen av Legg-Calvé-Perthes sjukdom, med sessioner för att förbättra benrörelsen, lindra smärta, förhindra muskelatrofi och undvika rörelsebegränsning. I svårare fall, när det är stora förändringar i lårbenet, kan operation rekommenderas.
Behandlingen kan variera beroende på barnets ålder, graden av skada på huvudet på lårbenet och sjukdomens stadium vid diagnostiden. Om det är stora förändringar i lårbenet och i huvudet är det mycket viktigt att specifik behandling påbörjas för att undvika komplikationer i vuxen ålder.
Således kan behandling för Legg-Calvé-Perthes sjukdom delas upp enligt följande:
Barn upp till 4 år
Före 4 års ålder befinner sig benen i en fas av tillväxt och utveckling, så att de för det mesta utvecklas till det normala utan att någon behandling utförs.
Under dessa typer av behandling är det viktigt att regelbundet samråda med barnläkaren och med den pediatriska ortopeden för att kontrollera om benet läker korrekt eller om det finns någon försämring, vilket är nödvändigt för att ompröva behandlingsformen.
Vissa faktorer kan påverka slutresultatet av behandlingen, till exempel kön, ålder då diagnosen ställdes, omfattningen av sjukdomen, tidpunkten för behandlingsstart, kroppsvikt och om det finns höftmobilitet.
Mer än fyra år
I allmänhet, efter 4 års ålder, är benen redan ganska utvecklade och med sin nästan slutliga form. I dessa fall rekommenderar barnläkaren vanligtvis att kirurgi görs för att justera lederna eller ta bort överflödigt ben som kan förekomma i huvudet på lårbenet, till exempel på grund av ärr som lämnas av sprickorna.
Dessutom kan det i de svåraste fallen, där det fanns deformitet, vara nödvändigt att ersätta höftleden med en protes för att permanent kunna avbryta problemet och låta barnet utvecklas korrekt och ha en god livskvalitet..
