Kienbocksjukdom: vad det är och hur man ska behandla

Kienbocks sjukdom är ett tillstånd där ett av de små benen som utgör handleden, känd som månbenet, inte får den nödvändiga mängden blod och därför börjar försämras, vilket orsakar konstant smärta i handleden och svårigheter att röra sig eller stänga handen, till exempel.

Denna förändring kan förekomma i alla åldrar, men den är vanligare mellan 20 och 40 år och påverkar sällan båda nävarna samtidigt.

Även om det inte finns något definitivt botemedel mot Kienbocks sjukdom, kan vissa behandlingsformer som operation eller medicinering användas för att lindra trycket på benet och lindra symtomen.

Hur man lindrar symtomen

Behandlingen för Kienbocks sjukdom görs endast för att lindra smärta och svårigheter att flytta handleden, eftersom ökningen av cirkulationen till benet är mycket svår att uppnå. För detta finns det flera behandlingsformer som måste utvärderas av en ortoped enligt graden av sjukdomsutveckling och symtomens intensitet

Några av de mest använda behandlingsformerna inkluderar:

1. Immobilisering av handleden

Många fall av Kienbocks sjukdom kan förbättras endast med immobilisering av handleden, eftersom detta på detta sätt är benet mindre överbelastat, vilket gör att inflammation och tryck på platsen kan minska.

För att immobilisera handleden applicerar läkaren vanligtvis gips på handen, som måste hållas i minst 2 eller 3 veckor.

2. Antiinflammatoriska medel

Användningen av antiinflammatoriska läkemedel, såsom Aspirin eller Ibuprofen, är ett av de första sätten att behandla detta problem och fungerar vanligtvis genom att lindra svullnaden i vävnaderna runt halvbenet, minska trycket och lindra smärta.

3. Fysioterapi och stretchningsövningar

Att utföra några stretchövningar för handleden kan hjälpa till att lindra muskeltrycket på benen, lindra smärta och ge större rörelsefrihet.

I allmänhet kan dessa övningar göras under fysioterapimöten, men de kan också tränas hemma efter vägledning från en fysioterapeut. Här är några handledsträckor som kan hjälpa till att lindra smärta.

4. Kirurgi

Kirurgisk behandling är vanligtvis reserverad för de mer avancerade fallen av Kienbocks sjukdom, när symtomen inte förbättras med de behandlingsformer som anges ovan.

Typ av operation varierar beroende på personen och det specifika problemet, inklusive:

• Ompositionering av benen i handledledet: när ett av armbenen är något kortare kan läkaren sätta in ett litet bentransplantat eller ta bort en bit av det längre benet för att balansera ledet och minska trycket på benet halvmåne, lindrar symtom; Borttagning av halvbenet: när halvbenet är mycket försämrat, kan ortopeden välja att ta bort benet helt. I dessa fall är det emellertid också nödvändigt att ta bort de två benen som finns på sidan, vilket eliminerar smärtan, men kan minska handledets rörelseområde; Fusion av handledsbenen: i vissa fall består ett behandlingsalternativ av att fästa handledsbenen ihop för att bilda ett enda ben som får blodcirkulationen från de andra benen som separerades, vilket lindrar alla symtom.

Dessutom kan kirurgi också användas i ett av de tidiga stadierna av sjukdomen för att försöka rikta blodflödet till halvbenet. I den här tekniken tar läkaren bort en bit av ett annat ben som tar emot blod och fastar det vid halvbenet, så att det också kan bevattnas med blod. Emellertid är denna teknik inte möjlig i alla fall och kanske inte visar tillfredsställande resultat efter operation.

Hur du bekräftar diagnosen

Smärtan som orsakas av Kienbocks sjukdom förväxlas ofta med karpaltunnelsyndrom och därför är det lämpligt att konsultera en ortoped för att bekräfta diagnosen och initiera lämplig behandling.

För att ställa diagnosen kan läkaren beställa några diagnostiska tester, till exempel röntgen av handleden och MRI. Dessa test underlättar också bedömningen av graden av utveckling av problemet:

• Steg 1: i denna fas är röntgen vanligtvis normal, men MRI indikerar brist på cirkulation till benet; Steg 2: halvbenet börjar bli svårare på grund av brist på cirkulation och visas därför med ett mer färgat vitt än resten av handledsbenen, på röntgen; Steg 3: i detta skede börjar benet gå sönder och därför kan undersökningar visa de olika bitarna på benplatsen och förändra positionen för de omgivande benen; 4: Det är den mest avancerade fasen där bitar av halvmånarben orsakar försämring av de omgivande benen och orsakar artrit i handleden.

När sjukdomen utvecklas blir smärtan i handleden mer intensiv och rörelserna blir svårare. Således att veta vilket steg som tillåter läkaren att välja det lämpligaste behandlingsalternativet.