Bakteriell endokardit är en infektion som påverkar de inre strukturerna i hjärtat, kallat endotelytan, främst hjärtventilerna, på grund av förekomsten av bakterier som når blodomloppet. Det är en allvarlig sjukdom, med stor chans för dödlighet och som kan förknippas med flera komplikationer, till exempel stroke.
Användning av injicerbara läkemedel, piercingar , tandbehandlingar utan tidigare antibiotikabehandling, intrakardieutrustning, såsom pacemaker eller ventilproteser, samt hemodialys, kan öka risken för bakteriell endokardit. Den vanligaste orsaken i länder som Brasilien är dock fortfarande reumatisk ventilsjukdom.
Det finns två typer av bakteriell endokardit:
- Akut bakteriell endokardit: det är en snabbt progressiv infektion, där hög feber, obehag, fallande allmänna tillstånd och symtom på hjärtsvikt, såsom överdriven trötthet, svullnad i fötter och ben, och andnöd; Subakut bakteriell endokardit: av denna typ kan det ta några veckor eller månader att identifiera endokardit, med mindre specifika symtom, såsom låg feber, trötthet och gradvis viktminskning.
Diagnosen av bakteriell endokardit kan göras genom undersökningar såsom ekokardiogram, som är en typ av ultraljud i hjärtat, och genom blodprover för att identifiera närvaron av bakterien i blodomloppet, som karakteriseras som en bakteremi. Läs mer om bakterier.
Symtom på bakteriell endokardit
Symtom på akut bakteriell endokardit kan vara:
- Hög feber; frossa; andnöd; Små blödningspunkter i handflator och fötter.
Vid subakut endokardit är symptomen vanligtvis:
- Låg feber; Nattsvett; Lätt trötthet; Brist på aptit; Tunnhet; Små smärtsamma klumpar i fingrar eller tår på fingrar eller tår.
Om dessa symtom finns, är det tillrådligt att gå till akutmottagningen så snart som möjligt eftersom endokardit är en allvarlig sjukdom som kan leda till döden snabbt.
Varför tandproblem kan orsaka endokardit
En av de främsta orsakerna till endokardit är utförandet av tandprocesser som tandutvinning eller kariesbehandling. I dessa fall kan kariesbakterier och de som är naturligt närvarande i munnen transporteras av blodet tills de samlas i hjärtat, där de orsakar vävnadsinfektion.
Av denna anledning måste personer med hög risk för endokardit, till exempel patienter med protesventiler eller pacemaker, använda antibiotika 1 timme före vissa tandläkarmetoder för att förhindra bakteriell endokardit.
Hur behandlas endokardit
Behandlingen av endokardit utförs med användning av antibiotika, som kan vara orala eller appliceras direkt på venen, i enlighet med mikroorganismen identifierad i blodet. I svårare fall, där det inte finns något bra resultat med användning av antibiotika och beroende på infektionsstorleken och dess placering, indikeras kirurgi för att ersätta hjärtventilerna med proteser.
Profylax av endokardit görs särskilt hos personer som har en hög risk att utveckla endokardit, såsom:
- Personer med konstgjorda ventiler; Patienter som redan hade endokardit; Personer med ventilsjukdom och som redan har haft en hjärttransplantation; Patienter med medfödd hjärtsjukdom.
Innan tandläkarmottagning ska tandläkaren råda patienten att ta 2 g amoxicillin eller 500 mg Azitromycin minst en timme före behandlingen. I vissa fall måste tandläkaren ge råd om användning av antibiotika i tio dagar innan tandbehandlingen påbörjas. Läs mer om behandling av bakteriell endokardit.
