Proctological undersökning: vad det är, vad det är för och hur det görs

Den proktologiska undersökningen är en enkel undersökning som syftar till att bedöma den anala regionen och ändtarmen för att undersöka mag-tarmförändringar och identifiera sprickor, fistlar och hemorrojder, förutom att vara en viktig undersökning som används för att förebygga kolorektal cancer.

Den proktologiska undersökningen utförs på kontoret och varar cirka 10 minuter, utan någon förberedelse nödvändig för dess utförande. Även om det är enkelt kan det vara obekvämt, särskilt om personen har analfissurer eller hemorrojder. Det är dock viktigt att utföra den så att diagnosen ställs och behandlingen kan startas.

Vad är det för

Den proktologiska undersökningen utförs av proktologen eller allmänläkaren för att identifiera förändringar i anal- och rektalkanalen som kan vara ganska obekväm och påverka personens liv negativt. Denna tentamen utförs vanligtvis i syfte att:

• Förhindra kolorektal cancer; Diagnostisera inre och yttre hemorrojder; Undersök förekomsten av analfissurer och fistlar; Identifiera orsaken till anal klåda; Kontrollera förekomsten av anorektala vårtor; Undersök orsaken till blod och slem i avföringen.

Det är viktigt att den proktologiska undersökningen görs så snart personen identifierar några anorektala tecken eller symtom, såsom anal smärta, närvaro av blod och slem i avföringen, smärta och svårigheter att evakuera och analt obehag.

Hur det görs

Innan själva undersökningen påbörjas görs en utvärdering av de tecken och symtom som beskrivs av personen, förutom att bedöma den kliniska historien, livsstilen och tarmrutinen, så att läkaren kan genomföra undersökningen på bästa sätt.

Den proktologiska undersökningen utförs i steg, och rekommenderas initialt för personen att ta på sig en lämplig klänning och ligga på hans sida med benen böjda. Då börjar läkaren undersökningen, som i allmänhet kan delas in i extern utvärdering, digital rektalundersökning, anuskopi och rektosigmoidoskopi:

1. Extern utvärdering

Extern utvärdering är det första steget i den proctologiska undersökningen och består av observation av anus av läkaren för att kontrollera förekomsten av yttre hemorrojder, sprickor, fistlar och dermatologiska förändringar som orsakar anal klåda. Under utvärderingen kan läkaren också begära att personen gör en ansträngning som om han skulle evakuera, eftersom det således är möjligt att kontrollera om det är svullna vener som lämnar och som tyder på inre hemorrojder i klass 2, 3 eller 4.

2. Digital rektal undersökning

I detta andra steg av undersökningen utför läkaren den digitala rektala undersökningen, där pekfingret sätts in i personens anus, korrekt skyddad av en handske och smörjas, för att bedöma den anala öppningen, sfinkterna och den sista delen av tarmen, att vara möjligt att identifiera närvaron av knölar, fistulära öppningar, avföring och inre hemorrojder.

Genom digital rektalundersökning kan läkaren dessutom kontrollera förekomsten av anala lesioner som är påtagliga och förekomsten av blod i rektum. Förstå hur digital rektal undersökning görs.

3. Anuskopi

Anuskopi möjliggör en bättre visualisering av analkanalen, vilket gör det möjligt att identifiera förändringar som inte upptäcktes genom digital rektalundersökning. I denna undersökning införs en medicinsk anordning som kallas ett anoskop i anus, vilket är ett transparent engångs-eller metallrör som måste smörjas ordentligt för att införas i anus.

Efter introduktionen i anoskopet appliceras ljus direkt på anus så att läkaren bättre kan visualisera analkanalen, vilket gör det möjligt att identifiera hemorrojder, analfissurer, magsår, vårtor och tecken som indikerar cancer.

4. Retosigmoidoskopi

Rektosigmoidoskopi indikeras endast när de andra testerna inte kunde identifiera orsaken till de tecken och symtom som personen presenterade. Genom denna undersökning är det möjligt att visualisera den slutliga delen av tjocktarmen, identifiera förändringar och tecken som indikerar sjukdom.

Vid denna undersökning införs ett styvt eller flexibelt rör i analkanalen, med en mikrokamera i slutet, vilket gör det möjligt för läkaren att göra en mer exakt utvärdering av regionen och lättare kunna identifiera förändringar såsom polyper, skador, tumörer eller fokuser på blödning. Se hur rektosigmoidoskopi utförs.