Pernicious anemi, även känd som Addisons anemi, är en typ av megaloblastisk anemi orsakad av brist på vitamin B12 (eller kobalamin) i kroppen, vilket leder till symtom som svaghet, blekhet, trötthet och stickningar i händer och fötter, till exempel. Läs mer om vitamin B12.
Denna typ av anemi upptäcks vanligtvis efter 30 års ålder, men i fall av undernäring, till exempel, kan det finnas en brist på detta vitamin, vilket kännetecknar juvenil pernicious anemi.
Diagnosen pernicious anemi ställs huvudsakligen genom laboratorietester, där till exempel koncentrationen av vitamin B12 i urinen kontrolleras. Behandlingen utförs vanligtvis genom att komplettera vitamin B12 och folsyra, förutom att anta en hälsosam kost rik på vitamin B12.
Huvudsakliga symtom
Symtomen på pernicious anemi är relaterade till bristen på vitamin B12 i kroppen, de viktigaste är:
- Svaghet; blekhet; huvudvärk; trötthet; diarré; slät tunga; stickningar i händer och fötter; hjärtklappning; yrsel; kort andedräkt; irritabilitet; kalla fötter och händer; framträdande av sår i munnen i hörnet.
I de svåraste fallen av pernicious anemi är det möjligt att ha nedsatt nervsystem, vilket kan leda till svårigheter att gå, depression och mental förvirring. Lär dig mer om symptomen på skadlig anemi.
Möjliga orsaker
Pernicious anemi kännetecknas av en brist på vitamin B12 i kroppen av försämrad absorption av detta vitamin på grund av brist på inneboende faktor, som är ett protein som vitamin B12 binder till att absorberas av kroppen. Således brister absorptionen av vitamin B12 i brist på inneboende faktor.
Den mest troliga orsaken till pernicious anemi är immunologiskt: immunsystemet verkar sannolikt felaktigt på magslemhinnan, vilket orsakar dess atrofi och kronisk inflammation, vilket resulterar i ökad saltsyrasekretion från magen och minskad inneboende faktorproduktion, vilket minskar absorptionen av vitamin B12.
Förutom den immunologiska orsaken kan pernicious anemi orsakas av situationer såsom celiaki, homocystinuri, koboltbrist, undernäring av barn, behandling med paraminosalicylsyra och undernäring under graviditeten, vilket kan göra att barnet födas med pernicious anemi.
Hur diagnosen ställs
Diagnosen pernicious anemi görs enligt personens symptom och matvanor. För att bekräfta diagnosen är det dock nödvändigt att utföra andra tester såsom endoskopi i matsmältningen, som syftar till att identifiera lesioner i magen. Förstå hur endoskopi görs.
Laboratorietestet som används för att bekräfta diagnosen pernicious anemi är Schilling-testet, i vilket radioaktivt vitamin B12 administreras oralt och 2 timmar senare administreras en injektion innehållande icke-radioaktiv vitamin B12. Efter 24 timmar samlas urin och analyseras i laboratoriet. Om en låg koncentration av radioaktivt vitamin B12 finns i urinen, administreras inneboende faktor associerad med vitamin B12 tre till sju dagar efter det första testet. Efter 24 timmar samlas urinan och analyseras urinen igen och om det finns korrigering av koncentrationen av vitamin B12 i urinen sägs testet vara positivt för pernicious anemi, eftersom kroppen har försetts med ett protein som inte produceras och som löser problemet.
Utöver Schilling-testet kan ett komplett blodantal begäras, eftersom det också är en undersökning som möjliggör diagnos av anemi. Blodantalet för pernicious anemi består av höga värden på CMV (genomsnittlig korpuskulär volym), eftersom de röda blodkropparna är större, en minskning av det totala antalet röda blodkroppar, en ökning av RDW, vilket indikerar att det finns stor variation mellan storleken på de röda blodkropparna och närvaron av förändringar i form av röda blodkroppar.
Ett myelogram kan också begäras, vilket är testet som indikerar hur benmärgen fungerar, vilket vid skadlig anemi avslöjar förekomsten av stora och omogna erytroidförstadier. Detta test är emellertid invasivt och uppmanas sällan att hjälpa till att diagnostisera anemi. Se vilka test som bekräftar anemi.
Hur man behandlar
Behandlingen av pernicious anemi kan göras med injektioner av vitamin B12 innehållande 50 - 1000 ug eller oral tablett som innehåller 1000 ug vitamin enligt den medicinska rekommendationen. Dessutom kan användning av folsyra rekommenderas för att förhindra neuronala konsekvenser. Lär dig mer om behandling av skadlig anemi.
Det är också viktigt att konsultera en näringsläkare så att du kan få bättre vägledning om de livsmedel som bör konsumeras vid skadlig anemi, till exempel när konsumtion av rött kött, ägg och ost normalt anges. Se vilka livsmedel som är rika på vitamin B12.
Se videon nedan och läs mer om denna typ av anemi:
