- Hur är den prenatala vården för gravida kvinnor med HIV
- Behandling av AIDS under graviditet
- Biverkningar
- Hur är leveransen
- Hur man vet om ditt barn har HIV
Överföring av AIDS kan ske under graviditet, förlossning eller amning, och vad den HIV-positiva gravida kvinnan måste göra för att undvika förorening av barnet inkluderar att ta mediciner som anges av läkaren, ha kejsarsnitt och inte amma barnet.
Här är lite användbar information om prenatal vård och förlossning för kvinnor med HIV.
Hur är den prenatala vården för gravida kvinnor med HIV
Den prenatala vården av gravida kvinnor med HIV + är lite annorlunda, vilket kräver mer vård. Förutom de tester som normalt utförs under graviditeten kan läkaren beställa:
- CD4-cellantal (varje kvartal) Viral belastning (varje kvartal) Lever- och njurfunktion (månadsvis) Blodantal (månad)
Dessa tester är viktiga eftersom de hjälper till med bedömningen, iscensättningen och indikationen av den antiretrovirala behandlingen och kan utföras i referenscentra för AIDS-behandling. Hos patienter som diagnostiserats med HIV före graviditeten bör dessa test beställas vid behov.
Alla invasiva förfaranden, såsom fostervattensbesvär och kororisk villusbiopsi, är kontraindicerade eftersom de ökar risken för att infektera barnet, och därför, om man misstänker fostermissbildning, är ultraljud och blodprover det mest indikerade.
Vacciner som kan administreras till HIV + gravida kvinnor är:
- Vaccin mot tetanus och difteri; vaccin mot hepatit A och B; vaccin mot influensa; vattkoppsvaccin.
Det tredubbla virala vaccinet är kontraindicerat under graviditet och gul feber indikeras inte, även om det kan administreras under sista trimestern, vid extrem behov.
Behandling av AIDS under graviditet
Om den gravida kvinnan fortfarande inte tar HIV-läkemedel, bör hon börja ta mellan 14 och 28 veckors graviditet, med intag av tre orala läkemedel. Den medicin som oftast används för att behandla aids under graviditeten är AZT, vilket minskar risken för infektion för barnet.
När kvinnan har en hög viral belastning och en låg mängd CD4, bör behandlingen inte fortsätta efter förlossningen, för att förhindra kvinnan från att utveckla allvarliga infektioner, såsom lunginflammation, meningit eller tuberkulos.
Biverkningar
Biverkningar orsakade av AIDS-mediciner hos kvinnor under graviditeten inkluderar en minskning av röda blodkroppar, svår anemi och leversvikt. Dessutom kan det finnas en ökad risk för insulinresistens, illamående, buksmärta, sömnlöshet, huvudvärk och andra symtom som måste rapporteras till läkaren så att antiretroviral behandling kan kontrolleras, eftersom det i vissa fall kan vara nödvändigt att ändra kombinationen av läkemedel.
Uppenbarligen påverkar läkemedlen inte negativt spädbarn, även om det finns rapporter om fall med låg födelsevikt eller för tidigt födda barn, men som inte kunde relateras till mammas användning av drogerna.
Hur är leveransen
Förlossningen av den gravida kvinnan med AIDS måste vara ett valbart kejsarsnitt vid 38 veckors graviditet, så att AZT kan springa i patientens ven minst 4 timmar innan barnet föddes, vilket minskar risken för vertikal överföring av HIV till fostret.
Efter leveransen av den gravida kvinnan med AIDS, måste barnet ta AZT i 6 veckor och amning är kontraindicerat, och en formel pulvermjölk måste användas.
Hur man vet om ditt barn har HIV
För att ta reda på om barnet har infekterats med HIV-viruset bör tre blodprover utföras. Den första bör göras mellan 14 och 21 dagar i livet, den andra mellan den första och den andra månaden i livet och den tredje mellan den 4 och 6 månaden.
Diagnosen av AIDS hos barnet bekräftas när det finns två blodprover med ett positivt resultat för HIV. Se vad barnets HIV-symtom kan vara.
AIDS-mediciner tillhandahålls gratis av SUS samt mjölkformler för den nyfödda.
