Kala-azar, även kallad visceral leishmaniasis eller tropisk splenomegali, är en sjukdom som orsakas främst av protozoa Leishmania chagasi och Leishmania donovani , och uppstår när myggan av arten Lutzomyia longipalpis, populärt känd som halm mygga eller birigui, infekterad av en av protosoerna, biter personen och släpper denna parasit i personens blodomlopp, vilket resulterar i sjukdom.
Denna typ av leishmaniasis drabbar främst barn äldre än 10 år och vuxna som har en viss näringsbrist, till exempel brist på järn, vitaminer och proteiner, och bor på platser med dåliga sanitets- och hygienförhållanden. Den mest drabbade brasilianska regionen är nordöstra och det tros att barn är de mest drabbade eftersom de har mer näringsbrister, immunsystemet är ännu inte helt bildat och de är mer utsatta för djur.
Huvudsakliga symtom
Efter att ha blivit biten av myggan som överför sjukdomen spriddes protozoer genom blodomloppet och genom organ som ansvarar för bildandet av blodceller och kroppens immunitet, såsom mjälte, lever, lymfkörtlar och benmärg, vilket orsakar följande symtom:
- Frossa och hög feber, som kommer och går, av lång varaktighet; Förstorad buk, på grund av förstorad mjälte och lever; Svaghet och överdriven trötthet; Viktminskning; blekhet, på grund av anemi orsakad av sjukdomen; blödning lättare, av tandkött, näsa eller avföring, till exempel; ofta infektioner, av virus och bakterier, på grund av förlust av immunitet, diarré.
Visceral leishmaniasis har en inkubationsperiod på 10 dagar till två år, och eftersom det inte är en vanlig sjukdom och dess symtom uppträder gradvis kan de förväxlas med andra sjukdomar som malaria, tyfus, dengue eller Zika, till exempel. Därför är det i närvaro av dessa symtom viktigt att söka läkare så att diagnosen kan ställas och lämplig behandling inledas.
Det bör komma ihåg att hudskador och sår orsakas av en annan typ av leishmaniasis, kallad hud eller kutan. Vet vad som orsakar och hur man identifierar kutan leishmaniasis.
Hur överföringen sker
Den huvudsakliga behållaren för protosoerna som är ansvarig för kala azaren är hundarna och därför anses de också vara den viktigaste källan till mygginfektion. Det vill säga, när myggen biter den infekterade hunden, förvärvar den protosoanen, som utvecklas i sin kropp och kan överföras till personen genom myggbiten. Inte alla hundar bär Leishmania chagasi eller Leishmania donovani , vilket är vanligare hos hundar som inte regelbundet avmaskas eller inte får den perfekta vården.
När parasiten befinner sig i myggens organisme kan den lätt utvecklas och sedan gå till spottkörtlarna. När den infekterade myggan biter personen, passerar den parasiten som finns i dess salivkörtlar i personens blodomlopp och sprids lätt av organen.
Diagnos av Calazar
Diagnosen visceral leishmaniasis ställs genom parasitologisk undersökning, i vilken en kultur av benmärg, mjälte eller lever görs för att observera en av de evolutionsformer av protosoanen. Dessutom kan diagnosen ställas genom immunologiska test, såsom ELISA, eller immunokromatografiska test, som är populärt kända som snabbtest.
Nackdelen med immunologiska test är att även efter behandling är det möjligt att det fortfarande finns en tillräcklig mängd antikroppar, vilket tyder på infektion. I dessa fall är det emellertid viktigt att läkaren bedömer förekomsten av symtom, för om det inte finns några symtom är inte behandling indikerad.
Hur behandlingen görs
Behandling av kala azar bör börja så snart som möjligt och kan göras med användning av specifika läkemedel, såsom Pentavalent antimonialföreningar, Amfotericin B och Pentamidine, som måste anges av läkaren och användas enligt hans / hennes instruktioner.
När behandlingen påbörjas är det också viktigt att vidta vissa försiktighetsåtgärder, såsom bedömning och stabilisering av kliniska tillstånd, såsom undernäring och blödning, utöver behandlingen av andra infektioner som följer med den. Det kan vara nödvändigt att förbli inlagd på sjukhus för användning av mediciner i venen, men i de fall infektionen är stabil och det är lätt tillgång till sjukhuset kan läkaren rekommendera behandling hemma och gå till sjukhuset för uppföljning.
Denna sjukdom måste behandlas snabbt, eftersom den försämras på några dagar och därför kan den drabbade personen drabbas av livshotande komplikationer såsom lunginfektion, andningsfel, matsmältningsblödning, cirkulationssvikt eller genom opportunistiska infektioner, av virus och bakterier. Läs mer om behandling av visceral leishmaniasis.
