- Test för penicillinallergi
- Hur penicillindensibilisering görs
- Vanliga reaktioner av penicillin
- När penicillin är kontraindicerat
Det mest effektiva läkemedlet för att behandla syfilis är bensathinpenicillin, som alltid ska ges som en injektion och dosen varierar beroende på sjukdomens stadium.
Vid allergi mot denna medicinering kan andra antibiotika som tetracyklin, erytromycin eller ceftriaxon användas, men penicillin är den mest effektiva medicinen och är alltid det första valet. Innan du testar ett annat antibiotikum bör du välja att desensibilisera till penicillin så att behandling kan göras med samma medicinering. Desensibilisering består av att applicera små doser penicillin tills kroppen inte kan avvisa detta läkemedel.
Behandlingsschemat bör göras enligt läkarens riktlinjer, men de kan vara:
| Sjukdomstadiet | Penicillindos | Andra läkemedel |
| Primär syfilis | 1 injektion av bensathinpenicillin på 2 400 000 UI. |
Doxycycline, 100 mg 2x / dag eller Tetracyklin, 500 mg 4x / dag eller båda under 14 dagar |
| Sekundär syfilis |
2 injektioner av 1 200 000 IE bensathinpenicillin på två olika platser på kroppen. |
Doxycycline, 100 mg 2x / dag eller
Tetracyklin, 500 mg 4x / dag eller båda under 14 dagar |
| Tertiär syfilis | 3 penicillininjektioner med 2 400 000 IE på olika platser på kroppen, med ett intervall på 7 dagar varje dos | Doxycycline, 100 mg 2x / dag eller
tetracyklin, 500 mg 4x / dag, båda i 28 dagar |
| neurosyphilis | 6 dagliga injektioner av Penicillin G kristallin med 2 till 4 miljoner under 10-14 dagar | Procaine penicillin, 2, 4 miljoner
UI / IM / dag, + Probenecid 500 mg / VO / 4x / dag eller båda under 14 dagar |
| Medfödd syfilis |
Kristallin penicillin G 100 till 150 tusen IU / kg / EV / dag, i 2 doser under den första veckan i livet eller i 3 doser för spädbarn mellan 7 och 10 dagar; eller Penicillin G Procaine 50 tusen IE / kg / IM, en gång om dagen i 10 dagar; eller Benzathine Penicillin G ** 50 tusen IE / kg / IM, enstaka dos |
Anges inte |
| Syfilis under graviditet | Benzathine Penicillin G | Erytromycin Stearate 500
mg VO, 6/6 timmar under 10 dagar eller till och med botemedel |
Test för penicillinallergi
Testet för att veta om personen är allergisk mot penicillin består av att gnugga en liten mängd av detta läkemedel på huden och observera om platsen visar några tecken på reaktion som rodnad eller klåda. Om dessa tecken finns är personen allergisk.
Detta test måste utföras av en sjuksköterska i en sjukhusmiljö och görs vanligtvis på underarmshuden.
Hur penicillindensibilisering görs
Desensibilisering för penicillin indikeras vid allergi mot detta läkemedel, speciellt vid behandling av syfilis under graviditet och behandling för neurosyfilis. Detta avlägsnande av känslighet i förhållande till penicillin bör göras på sjukhuset, och användning av piller är det säkraste sättet.
Det finns ingen indikation för användning av antihistaminer eller steroider innan man tar penicillin eftersom dessa läkemedel inte förhindrar den anafylaktiska reaktionen och kan dölja sina första tecken genom att försena behandlingen.
Omedelbart efter proceduren bör behandling med penicillin påbörjas. Om personen går mer än 28 dagar utan att ha kontakt med detta läkemedel, kontrollera vid behov igen för tecken på allergi och om de är närvarande, måste desensibilisering påbörjas igen.
Vanliga reaktioner av penicillin
Efter injektionen kan symtom som feber, frossa, huvudvärk, smärta i muskler och leder uppträda mellan 4 och 24 timmar efter injektionen. För att kontrollera dessa symtom kan läkaren rekommendera att du tar ett smärtstillande eller febernedsättande medel.
När penicillin är kontraindicerat
Behandling för syfilis kan inte utföras med penicillin vid Stevens-Johnsons syndrom, toxisk epidermal nekrolys och exfoliativ dermatit. I dessa fall bör behandling med syfilis utföras med andra antibiotika.
Titta också på följande video och ta reda på vad sjukdomen består av:
