- 1. Dosering av sköldkörtelhormoner
- 2. Dosering av antikroppar
- 3. Ultraljud av sköldkörteln
- 4. Sköldkörtelscintigrafi
- 5. Sköldkörtelbiopsi
- 6. Självundersökning av sköldkörteln
- När sköldkörtelundersökningar behövs
För att identifiera sjukdomar som påverkar sköldkörteln, kan läkaren beställa flera test för att bedöma körtlarnas storlek, förekomst av tumörer och sköldkörtelfunktion. Således kan läkaren rekommendera mätning av hormoner som är direkt kopplade till sköldkörtelens funktion, såsom TSH, fri T4 och T3, såväl som avbildningstester för att kontrollera förekomsten av knölar, till exempel ultraljud i sköldkörteln.
Mer specifika tester kan emellertid också beställas, såsom scintigrafi, biopsi eller antikroppstest, som kan rekommenderas av endokrinologen när man undersöker vissa sjukdomar, till exempel sköldkörtel eller tumörer i sköldkörteln. Se tecken som kan indikera problem med sköldkörteln.
De mest begärda testerna för att utvärdera sköldkörteln är:
1. Dosering av sköldkörtelhormoner
Mätningen av sköldkörtelhormoner genom ett blodprov gör det möjligt för läkaren att utvärdera körtelns funktion, och det är möjligt att kontrollera om personen har förändringar som tyder på hypo eller hypertyreos, till exempel.
Även om referensvärdena kan variera beroende på personens ålder, närvaro av graviditet och laboratorium, inkluderar normala värden i allmänhet:
| Sköldkörtelhormon | Referensvärde |
| TSH | 0, 3 och 4, 0 mU / L |
| Totalt T3 | 80 till 180 ng / dl |
| T3 gratis | 2, 5 till 4 pg / ml |
|
T4 Totalt |
4, 5 till 12, 6 mg / dl |
| T4 gratis | 0, 9 till 1, 8 ng / dl |
Efter att ha identifierat förändringen i sköldkörtelfunktionen kommer läkaren att bedöma behovet av att beställa andra tester som hjälper till att identifiera orsaken till dessa förändringar, till exempel ultraljud eller antikroppsmätning.
Förstå de möjliga resultaten av TSH-tentamen
2. Dosering av antikroppar
Blodprover kan också göras för att mäta antikroppar mot sköldkörteln, som kan produceras av kroppen vid vissa autoimmuna sjukdomar, till exempel Hashimotos sköldkörtel eller Graves sjukdom, till exempel. De viktigaste är:
- Anti-peroxidas-antikropp (anti-TPO): finns i de allra flesta fall av Hashimotos sköldkörtel, en sjukdom som orsakar cellskador och gradvis förlust av sköldkörtelfunktion; Anti-thyroglobulin-antikropp (anti-Tg): den finns i många fall av Hashimotos sköldkörtel, men den finns också hos personer utan någon förändring av sköldkörteln. Därför indikerar dess upptäckt inte alltid att sjukdomen kommer att utvecklas; Anti-TSH-receptorantikropp (anti-TRAB): kan förekomma i fall av hypertyreos, främst orsakad av Graves sjukdom. Ta reda på vad det är och hur man behandlar Graves sjukdom.
Autoantikroppar i sköldkörteln bör endast begäras av läkare i fall där sköldkörtelhormoner förändras, eller om man misstänker sköldkörtelsjukdom, som ett sätt att hjälpa till att klargöra orsaken.
3. Ultraljud av sköldkörteln
Ultraljud av sköldkörteln görs för att bedöma storleken på körtlarna och förekomsten av förändringar såsom cyster, tumörer, strumpor eller knölar. Även om detta test inte kan säga om en lesion är cancerformig, är den mycket användbar för att upptäcka dess egenskaper och för att styra punkteringen av knölar eller cyster för att underlätta diagnos.
4. Sköldkörtelscintigrafi
Sköldkörtelscintigrafi är en undersökning som använder en liten mängd radioaktivt jod och en speciell kamera för att få en bild av sköldkörteln och för att identifiera aktivitetsnivån för en nodul.
Det är främst indicerat att undersöka knölar misstänkta för cancer eller närhelst hypertyreoidism misstänks orsakas av en hormonutsöndrande nodul, även kallad en het eller hyperfunktionell nodul. Ta reda på hur sköldkörtelscintigrafi görs och hur du förbereder dig för undersökningen.
5. Sköldkörtelbiopsi
Biopsin eller punkteringen görs för att identifiera om sköldkörtelnodulen eller cysten är godartad eller ondartad. Under undersökningen sätter läkaren in en fin nål mot nodulen och tar bort en liten mängd vävnad eller vätska som bildar denna nodul så att detta prov utvärderas i laboratoriet.
Sköldkörtelbiopsi kan skada eller orsaka obehag eftersom detta test inte görs under anestesi och läkaren kan flytta nålen under testet för att kunna ta prover från olika delar av nodulen eller suga ut en större mängd vätska. Examen är snabb och varar i cirka 10 minuter och då måste personen stanna med ett bandage på plats i några timmar.
6. Självundersökning av sköldkörteln
Självundersökning av sköldkörteln kan göras för att identifiera närvaron av cyster eller knutar i körtlarna, vilket är viktigt för att upptäcka eventuella förändringar tidigt och förhindra komplikationer av sjukdomar och bör göras främst av kvinnor över 35 år familjehistoria med sköldkörtelproblem.
För att göra detta måste följande steg följas:
- Håll i en spegel och identifiera platsen där sköldkörteln är belägen, som ligger strax under Adams äpple, känd som "gogó"; Luta ner nacken lite för att bättre exponera regionen; dricka en slurk vatten; Observera sköldkörtelens rörelse och identifiera om det finns något utsprång, asymmetri.
Om något sköldkörteln avvikelse noteras, är det viktigt att uppmärksamma endokrinologen eller allmänläkaren så att utredningen kan genomföras med test som kan bekräfta eller inte en sköldkörtelförändring.
När sköldkörtelundersökningar behövs
Sköldkörtelundersökningar indikeras för personer över 35 år eller tidigare om det finns symtom eller familjehistoria för sköldkörtelförändringar, kvinnor som är gravida eller som vill bli gravida och för personer som märkte förändringar under självundersökning eller medicinsk undersökning av sköldkörteln.
Dessutom indikeras test även efter strålbehandling för nack- eller huvudcancer och under behandling med läkemedel, såsom litium, amiodaron eller cytokiner, till exempel, vilket kan störa sköldkörtelfunktionen.
