Bicuspid aortaventil: vad den är, varför den händer och hur man behandlar den

Bicuspid aortaventil är en medfödd hjärtsjukdom, som uppstår när aortaventilen har två broschyrer, i stället för 3, som det borde, en situation som är relativt vanlig, eftersom den är närvarande i cirka 1 till 2% av befolkningen.

Den bicuspida aortaventilen kanske inte orsakar symtom eller någon typ av förändring, men hos vissa människor kan den utvecklas med komplikationer över tid, såsom aortastenos, aortainsufficiens, aneurysm eller infektiös endokardit, vilket kan orsaka yrsel, hjärtklappning eller brist på luft, till exempel.

Dessa komplikationer inträffar eftersom bicuspidventilen påverkas mer av blodflödet, vilket kan leda till skador. Därför är det viktigt att behandlingen görs så snart den identifieras, med vägledning från kardiologen, som kan indikera årliga undersökningar, användning av medicinering eller kirurgi för att byta ut ventilen.

Vilka är orsakerna?

Vem som helst kan födas med den aortaventilen för bicuspid, eftersom dess exakta orsaker ännu inte har klargjorts. Detta är en defekt som utvecklats under utvecklingen av embryot i materns livmodern, en period där det finns en sammansmältning av 2 av ventilerna och bildar en. Detta beror antagligen på genetiska orsaker, där vissa fall överförs i ärftlig ord från föräldrar till barn.

Dessutom kan den bicuspida aortaventilen uppträda i isolering eller förknippas med andra kardiovaskulära missbildningar, såsom koarktation och utvidgning av aorta, avbrott i aortabågen, interventrikulär septal defekt, maritimt syndrom eller Turners syndrom, till exempel.

Hjärtat innehåller 4 ventiler, som styr blodflödet så att hjärtat kan pumpa både till lungorna och resten av kroppen, så att det följer en enda riktning och inte återgår i motsatt riktning under hjärtslag, emellertid kan dessa ventiler vara defekta under bildandet av detta organ. Ventildefekter är de främsta orsakerna till hjärtrumma, förstå vad det är, orsakerna och hur man ska hantera detta problem.

Hur man identifierar

En bicuspid aortaventil kan fungera normalt, inte nödvändigtvis utvecklas till en sjukdom, så en stor andel människor som har denna störning har inga symtom. I dessa fall kan läkaren i allmänhet upptäcka en förändring under den rutinmässiga fysiska undersökningen, där ett knurr med ett karakteristiskt ljud kan höras längs hjärtslaget, kallad en systolisk utstötningsklick.

I cirka 1/3 av fallen är det emellertid möjligt för bicuspidventilen att förändra dess funktion, vanligtvis i vuxen ålder, vilket förändrar blodflödet och kan orsaka symtom som:

Trötthet; andnöd; yrsel; hjärtklappning; besvämning.

Dessa symtom kan inträffa i mer eller mindre utsträckning, beroende på svårighetsgraden av den förändrade orsaken och dess påverkan på hjärtats funktion.

För att bekräfta diagnosen av den bicuspida aortaventilen kommer kardiologen att begära ett ekokardiogram, vilket är en undersökning som kan identifiera både hjärtventilernas form och hjärtats funktion. Förstå hur ekokardiogrammet görs och när det är nödvändigt.

Möjliga komplikationer

Komplikationerna som en person med bicuspid aortaklaff kan ge är:

Aortastenos; Aortinsufficiens; Aortadilatation eller dissektion; Infektiös endokardit.

Trots att de endast visas i några få fall kan dessa förändringar ske hos vem som helst med detta tillstånd, eftersom den mekaniska spänningen under passagen av blod är större hos dem som har en bikuspidventil. Möjligheten för komplikationer är större med åren och den är större hos personer över 40 år.

Hur behandlingen görs

I allmänhet kan en person med en bicuspid aortaventil leva ett normalt liv, eftersom denna förändring vanligtvis inte orsakar symtom eller återverkningar på personens fysiska kapacitet. I dessa fall krävs en årlig uppföljning med kardiologen, som kommer att begära ett ekokardiogram, röntgen, bröstkorg, EKG, hål och andra tester som kan identifiera förändringar eller förvärra tillståndet, om sådant finns.

Den slutgiltiga behandlingen utförs med kirurgi, och procedurer som involverar utvidgning, mindre korrigeringar eller till och med ventilersättningskirurgi kan indikeras, för vilken en noggrann analys av ventilformen, dess förändringar och kompromiss är nödvändig. hjärtats funktion, mycket viktigt för att bestämma den idealiska typen av operation, som måste individualiseras, med bedömning av de risker och sjukdomar som varje person har.

Ventilen kan bytas med en mekanisk eller biologisk ventil, vilket indikeras av kardiolog och hjärtkirurg. Återhämtning från operationen tar tid, vilket kräver en sjukhusperiod på cirka 1 till 2 veckor, förutom vila och en balanserad kost. Kolla in hur återhämtning är efter kirurgi för byte av aortaklaff.

I vissa fall kan läkaren också rekommendera användning av läkemedel, till exempel antihypertensiva läkemedel, beta-blockerare eller ACE-hämmare, eller statiner, till exempel som ett sätt att minska symtomen eller försena förvärringen av hjärtförändringar, som rökavvänjning, blodtryck och kolesterolkontroll rekommenderas också.

Dessutom kan personer med bicuspidventilen behöva antibiotikaprofylax, med periodiska antibiotika för att förhindra infektion av bakterier som orsakar infektiös endokardit. Förstå vad det är och hur man behandlar endokardit.

Är det möjligt att utöva fysiska aktiviteter?

I de flesta fall kan en person med en bicuspid aortaventil utöva fysiska aktiviteter och leva ett normalt liv, och det kan finnas begränsningar endast i de fall där patienten fortskrider med komplikationer, till exempel en dilatation eller förträngning av ventilen, eller med förändringar i hjärtats funktion..

Det är emellertid mycket viktigt att en utövare av fysiska övningar med denna förändring gör periodiska utvärderingar med kardiolog och ekokardiogramundersökningar för att övervaka ventilens funktionalitet och om det finns en utveckling till några komplikationer.

Dessutom kan högpresterande idrottare, på grund av de stora ansträngningarna som gjorts, utveckla "idrottarens hjärta", där personen har fysiologiska anpassningsförändringar i hjärtat, med möjlighet att förstora ventrikelhåligheten och förtjocka hjärtväggen. Dessa förändringar utvecklas vanligtvis inte till hjärtsjukdomar och är vanligtvis reversibla med avstängning av träning. Det måste emellertid vara strikt uppmärksam på dessa förändringar i periodiska utvärderingar av kardiologen.