Hur behandlas myelomeningocele

Behandling av myelomeningocele påbörjas vanligtvis de första 48 timmarna efter födseln med operation för att korrigera förändringen i ryggraden och förhindra uppkomsten av infektioner eller nya skador i ryggmärgen, vilket begränsar typen av följder.

Även om behandling av myelomeningocele med kirurgi är effektiv för att bota barnets ryggskada, kan den inte behandla de följd som barnet har haft sedan födseln. Det vill säga, om barnet föddes med förlamning eller inkontinens, till exempel, kommer det inte att botas, men det kommer att förhindra uppkomsten av nya följare som kan uppstå från ryggmärgseksponering.

Hur operationen görs

Kirurgi för behandling av myelomeningocele utförs vanligtvis på sjukhuset under generell anestesi och bör helst utföras av ett team som innehåller en neurokirurg och en plastikkirurg. Det beror på att det vanligtvis följer följande steg för steg:

Ryggmärgen stängs av neurokirurgen; ryggmusklerna stängs av en plastikkirurg och neurokirurgen; slutligen stängs huden av plastikkirurgen.

Eftersom det finns lite hud tillgängligt på platsen för myelomeningocele, måste kirurgen ta bort en hudbit från en annan del av barnets rygg eller botten, för att utföra ett utdrag och stänga öppningen i ryggen.

Dessutom kan de flesta spädbarn med myelomeningocele också utveckla hydrocephalus, vilket är ett problem som orsakar överdriven ansamling av vätska inuti skallen och därför kan det vara nödvändigt att få en ny operation efter det första leveåret för att placera ett system som hjälper till att dränera vätskor till andra delar av kroppen. Läs mer om hur hydrocephalus behandlas.

Är det möjligt att genomgå operation i livmodern?

Även om det är mindre ofta finns det på vissa sjukhus även möjlighet att genomgå operation för att avsluta myelomeningocele före graviditetens slut, fortfarande inne i den gravida kvinnans livmodern.

Denna operation kan utföras ungefär 24 veckor, men det är en mycket ömtålig procedur som endast bör göras av en välutbildad kirurg, som i slutändan gör operationen dyrare. Resultaten av kirurgi i livmodern verkar dock vara bättre, eftersom det finns mindre möjlighet till nya ryggmärgsskador under graviditeten.

Fysioterapi för myelomeningocele

Fysioterapi för myelomeningocele bör göras under barnets tillväxt- och utvecklingsprocess för att upprätthålla ledens amplitud och undvika muskelatrofi.

Dessutom är fysioterapi också ett utmärkt sätt att uppmuntra barn att hantera sina begränsningar, som i fall av förlamning, vilket tillåter dem att ha ett självständigt liv, till exempel med hjälp av kryckor eller rullstolar.