Den anala fisteln, eller perianalen, är ett slags öm, som bildas från den sista delen av tarmen till huden på anus, vilket skapar en smal tunnel som orsakar symtom som smärta, rodnad och blödning genom anus.
Vanligtvis uppstår fisteln efter en abscess i anus, men den kan också orsakas av inflammatoriska tarmsjukdomar, till exempel Crohns sjukdom eller divertikulit.
Behandlingen utförs nästan alltid med kirurgi och därför rekommenderas att när en fistel misstänks, speciellt om du har haft en abscess, konsultera en proktolog för att bekräfta diagnosen och starta behandlingen.
Se vilka andra vanliga orsaker till smärta i anus eller klåda i regionen kan vara.
Huvudsakliga symtom
De viktigaste symtomen på anal fistlar inkluderar:
- Rödhet eller svullnad i hudens anus; Konstant smärta, särskilt när du sitter eller går; Utgång av pus eller blod genom anus;
Förutom dessa symtom kan buksmärta, diarré, aptitlöshet, minskad kroppsvikt och illamående också uppstå om en infektion eller inflammation i fisteln uppstår.
I dessa fall rekommenderas det att du konsulterar en proktolog för att diagnostisera problemet med observation av platsen eller magnetisk resonansavbildning, till exempel, och initiera lämplig behandling.
Hur behandlingen görs
För att behandla en anal fistel och undvika komplikationer som infektion eller fekal inkontinens, måste du genomgå en operation, kallad en anal fistulektomi, där läkaren:
- Gör ett snitt över fisteln för att exponera hela tunneln mellan tarmen och huden; Tar bort den skadade vävnaden inifrån fisteln; Placera en speciell tråd i fisteln för att främja läkning. Ger sömmar på plats för att stänga såret.
För att undvika smärta utförs kirurgi vanligtvis med generell eller epidural anestesi och innan läkaren påbörjas använder läkaren en sond för att utforska fisteln och bedöma om det bara finns en tunnel eller om det är en komplex fistel där det finns flera tunnlar. I detta fall kan det vara nödvändigt att göra mer än en operation för att stänga en tunnel åt gången.
Förutom anal fistulektomi finns det andra metoder för att behandla fistlar genom kirurgi, såsom transplantat, pluggar och speciella suturer, kallade setoner, men dessa tekniker beror på typen av fistlar och sjukdomen som orsakade den, såsom Crohns sjukdom, där det är nödvändigt att använda mediciner, till exempel Infliximab före någon operation.
Hur är återhämtningen
Efter operationen är det vanligtvis nödvändigt att stanna på sjukhuset i minst 24 timmar för att säkerställa att effekten av anestesin har försvunnit och att det inte finns några komplikationer, såsom blödning eller infektion.
Efter det är det möjligt att återvända hem, men det rekommenderas att vila i 2 till 3 dagar, innan du återvänder till jobbet. Under denna period kan det vara nödvändigt att ta antibiotika, såsom Amoxicillin med Clavulonate, eller antiinflammatoriska läkemedel, såsom Ibuprofen, föreskrivet av läkaren, för att lindra smärta och se till att en infektion inte uppstår. För att minska risken för infektion, bör hygien i regionen också upprätthållas med vatten och en neutral tvål, förutom att byta förband, applicera salvor med smärtstillande medel minst 6 gånger om dagen.
Under den postoperativa perioden är det normalt att såret blöder lite, särskilt när du torkar toalettpapper i området, men om blödningen är tung eller om det finns någon form av akut smärta är det viktigt att återvända till läkaren.
Under den första veckan är det också viktigt att följa en diet för att undvika förstoppning, eftersom ansamling av avföring kan öka trycket på väggarna i anus och hindra läkning. Se hur du gör denna typ av utfodring.
När man ska gå till läkaren
Det rekommenderas att konsultera proktologen omedelbart när den visas:
- Blödning i anus; Ökad smärta, rodnad eller svullnad; Feber över 38 ° C; Svårighet att urinera.
Dessutom är det också viktigt att gå till läkaren vid förstoppning som inte försvinner efter tre dagar, även med användning av laxermedel.
