Pyelonefrit är en urinvägsinfektion, vanligtvis orsakad av bakterier från urinblåsan, som når njurarna orsakar inflammation. Dessa bakterier finns normalt i tarmen, men på grund av något tillstånd kan de sprida sig och nå njurarna.
E. coli är en gramnegativ bakterie som normalt bor i tarmarna och ansvarar för cirka 90% av fall av pyelonefrit.
Denna inflammation är vanligare hos barn under ett år, kvinnor, på grund av den större närheten mellan anus och urinröret, och hos män med godartad prostatahyperplasi, eftersom det finns en ökning av urinretention.
Pyelonefrit kan klassificeras som:
- Akut pyelonefrit när infektionen plötsligt och intensivt uppträder och försvinner efter några veckor eller dagar; Kronisk pyelonefrit, som kännetecknas av återkommande bakterieinfektioner och inte har botats väl, vilket orsakar långvarig inflammation i njurarna och allvarliga skador som kan leda till njursvikt.
Huvudsakliga symtom
De mest karakteristiska symtomen på pyelonefrit är smärta i korsryggen, bäcken, buken och ryggen. Andra symtom är:
- Smärta och brännande vid urinering; Konstant behov av att urinera; illaluktande urin; mala; feber; frossa: illamående, svettning, kräkningar, molnig urin.
Dessutom indikerar urintester förekomsten av många bakterier och leukocyter, förutom blod, i vissa fall. Se vilka symptom på urinvägsinfektion.
Förutom de akuta och kroniska formerna kan pyelonefrit kallas emfysematös eller xanthogranulomatous enligt de symtom som uppstår. Vid emfysematös pyelonefrit finns det en ansamling av gaser som produceras av bakterier närvarande i njurarna, vilket är vanligare hos diabetiker, medan xanthogranulomatous pyelonefrit kännetecknas av en intensiv och konstant inflammation i njurarna, vilket leder till dess förstörelse.
Pyelonefrit under graviditet
Pyelonefrit under graviditet beror vanligen på en långvarig urinblåsinfektion, vanligtvis orsakad av bakterier eller svampar som Candida albicans .
Under graviditet är njurinfektioner ganska vanliga, eftersom ökningen av hormonnivåer som progesteron leder till avkoppling av urinvägarna, vilket underlättar inträde av bakterier i urinblåsan och dess multiplikation. När infektionen inte diagnostiseras eller behandlas multiplicerar mikroorganismerna och börjar stiga i urinvägarna, når njurarna och orsakar deras inflammation.
Behandling av pyelonefrit under graviditet kan göras med antibiotika, som inte har någon effekt på barnets utveckling, beroende på mikroorganismernas känslighetsprofil och inte har någon effekt på barnets utveckling.
Hur behandlingen görs
Behandling av pyelonefrit utförs vanligtvis med antibiotika enligt mikroorganismernas känslighetsprofil och bör börja så snart som möjligt för att förhindra njurskador och förhindra att bakterier sprider sig i blodomloppet orsakar septikemi. Analgetika och antiinflammatoriska läkemedel kan användas för att lindra smärta.
När pyelonefrit orsakas av obstruktion eller missbildande av njurarna, kan operation behövas för att rätta till problemet.
Akut pyelonefrit kan, när den lämnas obehandlad, gynna förekomsten av septikemi, njurabcess, njursvikt, hypertoni och kronisk pyelonefrit. Vid kronisk pyelonefrit, allvarlig njurskada och njursvikt, utöver användning av antibiotika, kan dialys krävas varje vecka för att filtrera blodet.
Hur diagnosen ställs
Diagnosen pyelonefrit ställs av urologen genom utvärdering av patientens symtom, fysisk undersökning såsom palpation i ländregionen och urinundersökning för att identifiera närvaron av blod, leukocyter och bakterier i urinen. Ultraljud, röntgen och datortomografi eller magnetisk resonansavbildning kan utföras för att bekräfta diagnosen, beroende på varje fall.
Urokultur och antibiogram kan också begäras av läkaren för att identifiera vilket medel som orsakar pyelonefrit och upprätta den bästa behandlingslinjen. Förstå hur urinkultur görs.
Pyelonefrit kan förväxlas med uretrit och cystit, eftersom de alla är infektioner i urinvägarna. Pyelonefrit motsvarar emellertid en infektion som drabbar njurarna, medan i cystit når bakterier urinblåsan och i uretrit, urinröret. Ta reda på vad uretrit är och hur man behandlar det.
