- Vad är det för
- Hur punkteringen görs
- Möjliga biverkningar
- Kontraindikationer för punktering i ländryggen
- resultat
Lumbal punktering är en procedur som vanligtvis syftar till att samla in ett prov av cerebrospinalvätskan som badar hjärnan och ryggmärgen genom att sätta in en nål mellan två ryggkotor tills man når det subarachnoida utrymmet, som är ett utrymme mellan lager som rader ryggmärgen, där vätskan passerar.
Denna teknik används för att identifiera neurologiska förändringar, som kan vara infektioner, såsom hjärnhinneinflammation eller encefalit, liksom sjukdomar såsom multipel skleros eller subaraknoid blödning till exempel. Dessutom kan det också användas för att införa läkemedel i cerebrospinalvätskan, såsom kemoterapi eller antibiotika.
Vad är det för
Ländryggen har flera indikationer, som inkluderar:
- Laboratorieanalys av cerebrospinalvätska, för att identifiera och utvärdera sjukdomar; Mätning av cerebrospinalvätsketryck; Spinal dekomprimering; Injektion av mediciner som antibiotika och kemoterapeutiska medel; Scenering eller behandling av leukemier och lymfom; Injektion av kontrast eller radioaktiva ämnen för att utföra röntgenbilder.
Laboratorieanalys är avsedd att upptäcka förekomsten av förändringar i centrala nervsystemet, såsom bakteriella, virala eller svampinfektioner såsom hjärnhinneinflammation, encefalit eller syfilis, till exempel för att identifiera blödning, cancer eller diagnos av vissa inflammatoriska eller degenerativa tillstånd i nervsystem, såsom multipel skleros, Alzheimers sjukdom eller Guillain-Barré-syndrom.
Hur punkteringen görs
Innan proceduren krävs ingen speciell beredning, såvida det inte finns ett koagulationsproblem eller användning av någon medicin som stör tekniken, såsom antikoagulantia.
Personen kan placeras i en av de två positionerna, eller ligga på sidan med knäna och huvudet nära bröstet, kallat fostrets läge, eller sitta med huvudet och ryggen böjd framåt och med armarna korsade.
Därefter applicerar läkaren en antiseptisk lösning på korsryggen och letar efter utrymmet mellan ryggraden L3 och L4 eller L4 och L5, där han kan injicera en anestetisk medicin på denna plats. Sedan sätts en fin nål långsamt och mellan ryggkotorna, tills den når det subarachnoida utrymmet, varifrån vätskan kommer att rinna och droppa genom nålen och samlas i ett sterilt provrör.
Slutligen avlägsnas nålen och en förband appliceras på bett. Denna procedur varar vanligtvis några minuter, men läkaren kanske inte kan erhålla cerebrospinalvätskeprovet rätt när du sätter in nålen, och det kan vara nödvändigt att avvika nålens riktning eller göra stickan i ett annat område.
Möjliga biverkningar
Denna procedur är i allmänhet säker, med låga chanser att presentera komplikationer eller risker för personen. Den vanligaste biverkningen som kan uppstå efter en ländrygghet är tillfällig huvudvärk på grund av en minskning av cerebrospinalvätska i de intilliggande vävnaderna, och illamående och kräkningar kan också undvikas om personen ligger under ett tag efter undersökningen.
Det kan också vara smärta och obehag i korsryggen som kan lindras med smärtstillande medel som föreskrivs av läkaren, och även om det är sällsynt kan infektion eller blödning också uppstå.
Kontraindikationer för punktering i ländryggen
Lumbal punktering är kontraindicerad i närvaro av intrakraniell hypertoni, till exempel den som orsakas av en hjärnmassa, på grund av risken för förflyttning av hjärnan och herniation. Det ska inte heller göras på personer som har en hudinfektion som ska punkteras eller som har en hjärnabcess.
Dessutom bör läkaren alltid informeras om läkemedlet de tar, särskilt om personen tar antikoagulantia som warfarin eller klopidogrel på grund av risken för blödning.
resultat
Cerebrospinalvätskeproven skickas till laboratoriet för analys av olika parametrar såsom utseende, vilket vanligtvis är transparent och färglöst. Om den är gulaktig eller rosa eller har ett grumligt utseende kan det indikera infektion, liksom närvaron av mikroorganismer som bakterier, virus eller svampar.
Dessutom utvärderas totala proteiner och mängden vita blodkroppar, som, om de är förhöjda, kan indikera infektion eller något inflammatoriskt tillstånd, glukos, som, om den är låg, kan vara ett tecken på infektion eller andra sjukdomar, samt förekomsten av onormala celler kan indikera vissa typer av cancer.
