Radikulopati kännetecknas av skada eller försämring av en eller flera nerver och deras nervrötter som passerar genom ryggraden, vilket leder till uppkomsten av symtom som smärta, stickningar, känsla av chock och svaghet i lemmarna, som i smärta på grund av involvering av ischiasnerven, till exempel.
Nerverna och nervrötterna är en del av nervsystemet och ansvarar för information mellan hjärnan och kroppens extremiteter, såsom känslighet, styrka och rörelse. Vanligtvis orsakas radikulopati av en komprimering av nervrötterna på grund av sjukdomar som herniated skivor eller ryggmärg, men det kan också uppstå på grund av andra orsaker såsom inflammation, ischemi, spinal trauma eller infiltration av en tumör.
Varje plats i ryggraden kan påverkas, det är emellertid vanligare i korsryggen och livmoderhalsregionerna, och behandlingen utförs enligt dess orsak, som inkluderar fysioterapi, användning av smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel mot smärta och, i fall allvarligare, operation.
Symtom som kan uppstå
De viktigaste symtomen på radikulopati beror på den drabbade nerven, oftast påverkar livmoderhals- eller ländryggregionen och inkluderar:
- Smärta; stickningar; känsla av dumhet; minskade reflexer; muskelatrofi.
Förutom att de är lokaliserade i ryggraden, strålar symtom på radikulopati vanligtvis till platser på kroppen som är innerverade av den komprometterade nerven, såsom armar, händer, ben eller fötter. Detta område som motsvarar nervens innervering kallas ett dermatom. Ta reda på mer information om vad dermatomer är och var de finns.
Smärta och andra symtom förvärras vanligtvis i situationer där det är ökad nervkomprimering, som hosta. Dessutom kan det i de svåraste fallen vara en minskning i styrka eller till och med förlamning av motsvarande region.
Ett vanligt exempel på radikulopati är smärta i ischiasnerven, även kallad ischias, som vanligtvis orsakas av komprimering av rötterna i denna nerv som fortfarande finns i ryggraden, men som kan stråla längs hela nervbanan i benet. Läs mer om att identifiera hur man ska behandla ischias nervsmärta.
Huvudsakliga orsaker
De viktigaste orsakerna till radikulopati är:
- Hernierade skivor; Spinal kanalstenos; Spinal artros, även känd som spondyloartros; ryggmärgsmassor, såsom tumörer eller abscesser; Infektioner såsom herpes zoster, syfilis, HIV, cytomegalovirus eller tuberkulos, till exempel; Diabetisk radikulopati; Ischemi, provocerad genom förändringar i blodflödet, i vaskulit, till exempel; inflammationer, såsom de som uppstår i fall av akut och kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyradikulonuropati eller till exempel sarkoidos.
Dessutom kan radikulopati orsakas efter en olycka som orsakar allvarliga trauma i ryggraden.
Hur du bekräftar
För att diagnostisera radikulopati måste en läkare identifiera symtomen, göra en fysisk utvärdering, upptäcka de viktigaste smärtpunkterna och beställa tester, såsom radiografi eller MRI i ryggraden för att upptäcka förändringar i ryggraden, identifiera den drabbade nerven och dess orsak.
Elektroneuromyography (ENMG) -undersökningen kan vara användbar i många fall eftersom den bedömer förekomsten av lesioner som påverkar nerver och muskler och kan registrera ledningen av en elektrisk impuls i en nerv. Detta test indikeras särskilt när det finns tvivel om orsaken till symtomen, att kunna bekräfta om det till och med finns en nervskada eller om det finns andra typer av neurologiska sjukdomar. Läs mer om hur det görs och indikationerna för elektrononeuromyografi.
Hur behandlingen görs
Behandlingen av radikulopati beror på dess orsak, indikerad av ortopeden eller neurokirurgen, och inkluderar fysioterapi, med stretchövningar, manipulation av ryggkotorna och muskelstärkning, till exempel, vilket kan leda till bot av symtom eller, åtminstone, lindra dem.
Dessutom kan läkaren rekommendera användning av smärtstillande läkemedel, såsom Paracetamol, Dipyrone, Tramal eller Codeine, eller antiinflammatoriska läkemedel, såsom Diclofenac, Ketoprofen eller Nimesulide, till exempel för att kontrollera smärta och obehag.
Hos personer med kronisk smärta kan andra mediciner också associeras för att förbättra kontrollen av smärta och andra tillhörande tillstånd, såsom sömnlöshet och depression, och de är: antidepressiva medel, såsom Amitriptyline; antikonvulsiva medel, såsom gabapentin och pregabalin; eller muskelavslappnande medel, såsom cyklobenzaprin.
I svårare fall kan läkaren rekommendera operation, särskilt för dekomprimering av nervroten.
