Placenta accreta, även känd som placenta accretism, är en situation där moderkakan inte är ordentligt vidhäftad till livmodern, vilket gör det svårt för den att lämna vid leveransen. Denna situation är en av de främsta orsakerna till komplikationer och död efter födseln, eftersom det är förknippat med en hög risk för blödning.
Placental accretism kan klassificeras enligt djupet på implantation av moderkakan i livmodern på:
- Placenta accreta enkel, där moderkakan invaderar en del av myometrium, som är mittlagret i livmodern; Placenta increta, där moderkakan fullständigt penetrerar myometrium; Percrete placenta, där morkakan endast kan nå de serösa eller intilliggande organ.
Det är viktigt att placenta accreta diagnostiseras under prenatal undersökningar så att ett kejsarsnitt kan planeras följt av en hysterektomi, som vanligtvis är den angivna behandlingen, och därmed komplikationer för mor och barn förhindras.
Symtom på placenta acreta
Normalt upplever inte kvinnan några symtom på förändringar i moderkakan, så det är viktigt att kvinnan utför prenatal vård korrekt så att denna förändring kan identifieras.
Även om tecken och symtom inte är vanliga i dessa fall kan vissa kvinnor uppleva mild vaginal blödning, utan smärta och utan någon uppenbar anledning under graviditeten, och det rekommenderas att du går till gynekolog / förlossare för att identifiera orsaken till blödningen och börja behandlingen..
Hur diagnosen ställs
Diagnosen placenta accreta måste göras med hjälp av avbildningstester, såsom ultraljud och magnetisk resonansavbildning, utöver mätningen av blodmarkörer som kan indikera förändringen. Dessa tester kan utföras under prenatal vård och den tidiga diagnosen placental accretism minskar risken för komplikationer för kvinnor. Lär dig mer om andra prenatala tentor.
Ultraljud är vanligtvis indicerat för patienter som anses ha hög risk och är en mycket säker teknik för både mor och barn. Användningen av magnetisk resonansavbildning för diagnos av placenta accreta är kontroversiell, men det kan indikeras när ultraljudsresultatet betraktas som tveksamt eller oöverträdande.
Ultrasonografi för att identifiera placenta accreta är mer indikerat hos kvinnor som löper högre risk att utveckla detta problem, till exempel kvinnor som är äldre, som har haft livmoderkirurgi tidigare, inklusive kejsarsnitt, har uterus fibroids eller som har haft en morkaka tidigare, där moderkakan utvecklas delvis eller totalt i livmoderens underlägsen region. Förstå mer om placenta previa och hur behandlingen görs.
Möjliga risker
Riskerna med placenta accreta är relaterade till det ögonblick då placenta accreta identifieras. Ju tidigare diagnosen ställs, desto lägre är risken för postpartumblödning, komplikationer under förlossningen, för tidig förlossning och behovet av en kejsarsnitt vid akut.
Dessutom kan det finnas infektion, problem relaterade till koagulation, urinblåsor, förlust av fertilitet och, om de inte identifieras och behandlas korrekt, kan leda till dödsfall.
Behandling för placenta acreta
Behandlingen av placentakretism kan variera från kvinna till kvinna, och kejsarsnitt kan utföras tillsammans med hysterektomi, vilket är den medicinska proceduren där livmodern tas bort och beroende på svårighetsgraden av de tillhörande strukturerna, såsom rör och äggstockar.
I vissa fall kan konservativ behandling indikeras för att bevara kvinnans fertilitet, med endast kejsarsnitt och borttagande av morkaken, förutom att övervaka kvinnan efter förlossningen för att övervaka eventuella blödningar eller komplikationer.
