Hepatorenal syndrom är en allvarlig komplikation som vanligtvis manifesterar sig hos personer med avancerad leversjukdom, såsom skrump eller leversvikt, som också kännetecknas av en försämring av njurfunktionen, där stark vasokonstriktion uppstår, vilket resulterar i en markant minskning av hastigheten av glomerulär filtrering och följaktligen till akut njursvikt. Å andra sidan sker extra-renal vasodilatation, vilket leder till systemisk hypotension.
Hepatorenal syndrom är ett allmänt dödligt tillstånd, såvida inte en levertransplantation utförs, vilket är den behandling som valts för detta tillstånd.
Typer av hepatorrenal syndrom
Två typer av hepatorrenalt syndrom kan förekomma. Typ 1, som är förknippad med snabb njursvikt och överskott av kreatininproduktion, och typ 2, som är associerad med långsammare njursvikt, som åtföljs av mer subtila symtom.
Möjliga orsaker
I allmänhet orsakas hepatorrenalt syndrom av skrump i levern, vars risk kan öka om alkoholhaltiga drycker intas, njurinfektioner uppstår, om personen har instabilt blodtryck eller om han använder diuretika.
Förutom cirrhos kan andra sjukdomar i samband med kronisk och allvarlig leversvikt med portalhypertoni, såsom alkoholisk hepatit och akut leversvikt också ge upphov till hepatorrenalt syndrom. Lär dig hur man identifierar levercirrhos och hur sjukdomen diagnostiseras.
Dessa leversjukdomar leder till en stark vasokonstriktion i njurarna, vilket resulterar i en markant minskning av glomerulär filtreringshastighet och därmed akut njursvikt.
Vilka symtom
De vanligaste symtomen som kan orsakas av hepatorrenal syndrom är gulsot, minskad urinproduktion, mörkare urin, buksvullnad, förvirring, delirium, illamående och kräkningar, demens och viktökning.
Hur behandlingen görs
Levertransplantation är den behandling som valts för hepatorrenal syndrom, som gör att njurarna kan återhämta sig. Emellertid kan dialys vara nödvändig för att stabilisera patienten. Ta reda på hur hemodialys görs och vad riskerna med denna behandling är.
Läkaren kan också förskriva vasokonstriktorer, som bidrar till att minska den endogena aktiviteten hos vasokonstriktorerna, vilket ökar det effektiva renalblodflödet. Dessutom används de också för att korrigera blodtrycket, vilket vanligtvis är lågt efter dialys. De mest använda är vasopressinanaloger, såsom terlipressin, till exempel, och alfa-adrenergika, såsom adrenalin och midodrin.
