Palliativ vård: vad den är och när den indikeras

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är palliativ vård en uppsättning vård, gjord för den som lider av en allvarlig eller obotlig sjukdom, och även deras familj, i syfte att lindra sitt lidande och förbättra deras välbefinnande. var och livskvalitet.

De typer av vård som kan involveras är:

• Fysisk: används för att behandla fysiska symtom som kan vara obekväma, till exempel smärta, andnöd, kräkningar, svaghet eller sömnlöshet, till exempel; Psykologisk: ta hand om känslor och andra negativa psykologiska symtom, såsom ångest eller sorg; Socialt: erbjuda stöd i hanteringen av konflikter eller sociala hinder, som kan försämra vården, till exempel bristen på någon att tillhandahålla vård; Andlig: erkännande och stöd i frågor som att erbjuda religiös hjälp eller vägledning i relation till meningen med liv och död.

All denna vård kan inte erbjudas endast av läkaren, det är nödvändigt att det finns ett team bestående av läkare, sjuksköterskor, psykologer, socialarbetare och flera andra yrkespersoner som fysioterapeuter, arbetsterapeuter, näringsläkare och en kapellman eller annan andlig representant.

I Brasilien erbjuds redan palliativ vård av många sjukhus, särskilt de som har onkologitjänster, men denna typ av vård borde helst vara tillgänglig på allmänna sjukhus, polikliniska konsultationer och till och med hemma.

Vem behöver palliativ vård

Palliativ vård är indicerat för alla människor som lider av en livshotande sjukdom som förvärras över tid och är också känd som en terminal sjukdom.

Således är det inte sant att denna vård utförs när det inte längre finns "ingenting att göra", eftersom nödvändig vård fortfarande kan erbjudas för personens välbefinnande och livskvalitet, oavsett livslängd.

Några exempel på situationer där palliativ vård tillämpas, vare sig det gäller vuxna, äldre eller barn, inkluderar:

• Cancer; Neurologiska degenerativa sjukdomar såsom Alzheimers, Parkinsons, multipel skleros eller amyotrofisk lateral skleros; Andra kroniska degenerativa sjukdomar, såsom svår artrit; Sjukdomar som leder till organsvikt, såsom kronisk njursjukdom, terminal hjärtsjukdom, lungsjukdom, leversjukdom, bland andra; AIDS Alla andra livshotande situationer, såsom svårt huvudtrauma, irreversibel koma, genetiska sjukdomar eller obotliga medfödda sjukdomar.

Palliativ vård tjänar också till att ta hand om och stödja anhöriga till människor som lider av dessa sjukdomar, genom att erbjuda stöd i relation till hur vård bör tas, lösning av sociala svårigheter och för en bättre utarbetande av sorg, som situationer som att ägna sig åt att ta hand om någon eller hantera möjligheten att förlora en nära och kära är svåra och kan orsaka mycket lidande hos familjemedlemmarna.

Vad är skillnaden mellan palliativ vård och eutanasi?

Medan dödshjälp föreslår död, stöder palliativ vård inte denna praxis, som är olagligt i Brasilien. Men de vill inte heller skjuta upp döden, utan de föreslår snarare att låta den obotliga sjukdomen följa dess naturliga väg, och för det erbjuder den allt stöd så att alla lidande undviks och behandlas, vilket skapar ett slut på livet med värdighet. Förstå skillnaderna mellan eutanasi, ortotanasi och dysthanasi.

Trots att man inte godkänner eutanasi, stöder palliativ vård inte heller praktiken av behandlingar som anses meningslösa, det vill säga de som bara tänker förlänga en persons liv, men som inte kommer att bota det, orsakar smärta och invasion integritet.

Hur man får palliativ vård

Palliativ vård indikeras av läkaren, men för att säkerställa att det görs när det är dags är det viktigt att prata med det medicinska teamet som följer med patienten och visa sitt intresse för denna typ av vård. Således är tydlig och uppriktig kommunikation mellan patient, familj och läkare om diagnos och behandlingsalternativ för varje sjukdom mycket viktigt för att definiera dessa frågor.

Det finns sätt att dokumentera dessa önskningar, genom dokument som kallas "Förskott om viljedirektiv", som gör det möjligt för personen att informera sina läkare, om den hälsovård som de vill, eller som de inte vill få, om de av någon anledning finner sig själva inte kan uttrycka behandlings önskemål.

Således rekommenderar Federal Council of Medicine att registreringen av förhandsdirektivet om testament kan göras av den läkare som åtföljer patienten, i hans medicinska journaler eller i den medicinska journalen, så länge som uttryckligen har godkänts, utan att vittnen eller underskrifter krävs, som läkaren, genom sitt yrke har han allmän tro och hans handlingar har juridisk och juridisk effekt.

Det är också möjligt att skriva och registrera i ett notarius publicus ett dokument, kallad Vital Testament, där personen kan förklara dessa önskemål, till exempel specificera önskan att inte bli föremål för procedurer såsom användning av andningsapparater, matning på rör eller passering genom exempelvis ett hjärt-lungåterupplivningsförfarande. I detta dokument är det också möjligt att indikera en person med förtroende att fatta beslut om behandlingsriktningen när han inte längre kan göra sina val.