Akut hepatisk steatos av graviditet, vilket är utseendet på fett i den gravida kvinnans lever, är en sällsynt och allvarlig komplikation som vanligtvis förekommer i tredje trimestern av graviditeten och som medför en hög livsfara för både mamma och barn.
Detta problem uppstår vanligtvis främst under den första graviditeten, men det kan också förekomma hos kvinnor som har fått barn, även utan historia av komplikationer under föregående graviditet.
symptom
Hepatisk steatos under graviditet förekommer vanligtvis mellan den 28 och 40: e veckan av graviditeten, vilket orsakar initiala symtom på illamående, kräkningar och obehag, som följs av buksmärta, huvudvärk, blödande tandkött och uttorkning.
Efter den första veckan efter sjukdomens början uppträder symptom på gulsot, vilket är när huden och ögonen blir gula. I vissa fall kan den gravida kvinnan också uppleva högt blodtryck och svullnad i kroppen.
Eftersom alla dessa symtom vanligtvis förekommer vid olika sjukdomar är det svårt att ha en tidig diagnos av fett i levern, vilket ökar chansen att förvärra problemet.
diagnos
Diagnosen av denna komplikation är svår och görs vanligtvis genom identifiering av symtom, blodprover och leverbiopsi, som bedömer förekomsten av fett i detta organ.
Men när det inte är möjligt att utföra en biopsi på grund av den gravida kvinnans allvarliga hälsotillstånd, kan tester som ultraljud och datortomografi hjälpa till att identifiera problemet, men de ger inte alltid tillförlitliga resultat.
behandling
Så snart graden av akut leverstatos under graviditeten har diagnostiserats, måste kvinnan läggas in för att påbörja behandlingen av sjukdomen, vilket görs vid avslutande av graviditet genom normal eller kejsarsnitt, beroende på svårighetsgraden i fallet.
Vid korrekt behandling förbättras kvinnan mellan 6 och 20 dagar efter förlossningen, men om problemet inte identifieras och behandlas tidigt, komplikationer som akut pankreatit, kramper, svullnad i magen, lungödem, diabetes insipidus, tarmblödning eller i buken och hypoglykemi.
I de svåraste fallen kan akut leversvikt också uppträda före eller efter förlossningen, vilket är när levern slutar fungera, försämrar funktionen i andra organ och ökar risken för dödsfall. I sådana fall kan det vara nödvändigt att få en levertransplantation efter leveransen, om organet fortsätter att visa någon förbättring.
Riskfaktorer
Leverstatos kan uppstå även under en hälsosam graviditet, men vissa faktorer ökar risken för att utveckla denna komplikation, såsom:
- Första graviditeten; Preeklampsi; Manligt foster; Tvillinggraviditet.
Det är viktigt att gravida kvinnor med dessa riskfaktorer är medvetna om eventuella förändringar som upplevts under graviditetens sista trimester, utöver att de utför prenatal vård och tillräcklig övervakning för att kontrollera preeklampsi.
Dessutom bör kvinnor som har haft leverstatos övervakas oftare under de kommande graviditeterna, eftersom de har en ökad rikedom för att utveckla denna komplikation igen.
För att förhindra komplikationer under graviditeten, se:
