Spina bifida: vad det är och hur man ska behandla

Spina bifida kännetecknas av en uppsättning medfödda missbildningar som utvecklas hos barnet under de första 4 veckorna av graviditeten, som kännetecknas av ett misslyckande i utvecklingen av ryggraden och en ofullständig bildning av ryggmärgen och strukturerna som skyddar den.

Vanligtvis inträffar denna skada i slutet av ryggraden, eftersom det är den sista delen av ryggraden som ska stängas, vilket skapar ett utsprång på barnets rygg och kan vara relaterat till en folminsyramangel under graviditeten.

Spina bifida kan döljas när den inte orsakar problem hos barnet eller cystik, där barnet kan ha förlamning av nedre extremiteterna eller till exempel urin- och fekalinkontinens.

Spina bifida har inget botemedel, men det kan behandlas med operation för att återintroducera och stänga defekten i ryggraden, vilket inte alltid löser komplikationerna av sjukdomen. Fysioterapi för spina bifida är också ett viktigt behandlingshjälpmedel för att främja barnets oberoende.

Möjliga orsaker

Orsakerna till spina bifida är ännu inte helt kända, men tros vara relaterade till genetiska faktorer eller materns folsyrabrist, mödrarnas diabetes, materns zinkbrist och alkoholintag under de första tre månaderna av graviditeten.

Typer och symtom på spina bifida

Typer av spina bifida inkluderar:

1. Dold spina bifida

Den dolda spina bifida kännetecknas av ofullständig stängning av ryggraden, utan inblandning av ryggmärgen och strukturerna som skyddar den. Det kan gå obemärkt och har i allmänhet inte neurologiska problem och är oftare i den nedre delen av ryggraden, mellan L5- och S1-kotorna, med en onormal förekomst av hår och en fläck i detta område. Lär dig om dold spina bifida;

2. Cystisk spina bifida

Den cystiska spina bifida kännetecknas av ofullständig stängning av ryggraden, som involverar ryggmärgen och strukturerna som skyddar den, genom ett utsprång på barnets rygg. Det kan delas in i:

• Meningocele, som är den mildaste formen av cystisk spina bifida, eftersom utsprånget på barnets rygg endast involverar de strukturer som skyddar ryggmärgen och lämnar ryggmärgen inuti ryggkotorna, som är normalt. Utskjutningen täcks av huden och i detta fall har barnet inte neurologiska problem eftersom ledningen av nervimpulser sker normalt; Myelomeningocele, som är den allvarligaste formen av cystisk spina bifida, eftersom utsprånget på barnets rygg innehåller strukturer som skyddar ryggmärgen och en del av den. Utsprånet täcks inte av huden, det är öppet och i detta fall har barnet neurologiska problem eftersom överföring av nervimpulser inte sker.

Således kan myelomeningocele orsaka problem såsom förlamning i benen, förändringar i känslan under lesionen, problem i rörelse, urin och fekal inkontinens och inlärningsproblem.

Ofta är myelomeningocele relaterat till hydrocephalus, vilket är en ökning av cerebrospinalvätska i hjärnan.

Hur behandlingen görs

Behandlingen för spina bifida beror på typen och den dolda spina bifidaen behöver i de flesta fall inte behandlas. När det gäller cystisk spina bifida består behandlingen av kirurgi som måste utföras under de första dagarna av barnets liv för att återinföra alla strukturer i ryggraden och stänga defekten i ryggraden. Emellertid kan denna operation inte alltid förhindra vissa neurologiska problem.

I myelomeningocele måste barnet ligga på magen kort efter födseln tills det opereras, så att den öppna lesionen täcks med kompresser blötade i saltlösning för att förhindra infektion.

När det finns spina bifida sacra med hydrocephalus, utförs också kirurgi för att dränera överskott av vätska från hjärnan till buken, för att förhindra eller minska konsekvenserna.

Förutom operation är fysioterapi för cystisk spina bifida ett mycket viktigt behandlingsalternativ. Denna procedur syftar till att hjälpa barnet att vara så oberoende som möjligt, hjälpa dem att gå eller använda rullstol, för att förhindra utveckling av kontrakturer och deformiteter och att kontrollera urinblåsmusklerna och tarmen.