Paracentesis är en medicinsk procedur som består av dräneringsvätska från en kroppshålighet. Det utförs vanligtvis när det finns ascites, som är ansamling av vätska i buken, orsakad av sjukdomar såsom skrump i levern, cancer eller bukinfektioner, till exempel. Förstå vad ascites är och vilka sjukdomar det orsakar.
Det görs med följande mål:
- Diagnostisk paracentes: gjord för att samla en liten mängd vätska som kommer att analyseras i laboratoriet för att identifiera orsaken till uppstigningar eller för att leta efter förändringar som infektioner eller cancerceller, till exempel; Terapeutisk paracentes: det kallas också lättnadsparacentese, eftersom det tar bort en stor mängd vätska. Det indikeras vanligtvis när behandlingen för ascites inte är effektiv, vilket orsakar en ansamling av skrymmande vätska som orsakar obehag och i vissa fall kan hindra andning.
Paracentesis utförs vanligtvis på sjukhus eller öppenvård, av en cynisk läkare eller gastroenterolog, och för proceduren är det nödvändigt att patienten ligger på en bår, där rengöring och anestesi utförs på punkteringsstället, då en speciell nål måste sättas in för att vätskan ska komma ut.
Vad är det för
Paracentesis indikeras vanligtvis för avlägsnande av vätska från bukhålan. Normalt innehåller buken endast en liten mängd fri vätska, men vissa situationer kan orsaka en onormal ökning av denna mängd, en situation som kallas ascites eller, populärt, vattenmage.
Den främsta orsaken till ascites är skrump i levern, orsakad av flera situationer, till exempel kronisk viral hepatit, alkoholism, autoimmun eller genetiska sjukdomar, till exempel. Kolla in vad som är de främsta orsakerna till skrumpelever.
Andra tillstånd som också kan orsaka ascites är tumörer eller bukmetastaser, hjärtsvikt, förändringar i njurarna eller till och med bukinfektioner, orsakade av tuberkulos, schistosomiasis, svampar och bakterier.
Hur det görs
Paracentesis utförs av läkaren, och förfarandet innebär följande steg:
- Patienten ska ligga bekvämt på en bår; Asepsis och antisepsis utförs på det område som ska punkteras, och läkaren måste vara klädd med material för att undvika föroreningar som handskar, förkläde, mössa och mask; nålen, vanligtvis i det nedre vänstra området, mellan navelområdet och iliac crest, eller som styrs av ultraljudundersökningen; punkteringen gjordes vinkelrätt mot huden med en tjock spetsnål, specifik för proceduren; vätska till sprutan, som kan analyseras på laboratoriet; om det är nödvändigt att avlägsna en större mängd ascitisk vätska, kan läkaren fästa nålen i en serumuppsättning ansluten till ett injektionsflaska som ligger på en lägre nivå än patientens, för att vätskan kan dräneras och flyter naturligt.
Dessutom, när mängden dränerad vätska är större än 4 liter, rekommenderas det att använda humant albumin i venen, under eller kort efter proceduren, i en dos av 6 till 10 gram albumin per liter avlägsnad. Detta läkemedel är viktigt så att överskottet av vätska som tas bort inte orsakar obalans mellan magvätskan och vätskan i blodomloppet.
Möjliga komplikationer
Även om paracentes i allmänhet är en säker procedur, kan vissa komplikationer uppstå, såsom perforering av något organ i matsmältningskanalen, blödning eller infektioner i ascitic vätska eller bukvägg.
